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第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页第 PAGE \* Arabic 1 页 护理病例分析 护理病例分析 一、男性，65 岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷 汗和濒死感，持续 1 小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃， 脉搏 40 次/分，呼吸 16 次/分，血压 12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色 苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞 10.0×109/L， 中性 67%，淋巴 23%。ECG 示 II、III、aVF 导联 ST 段弓背向上抬 高，并有深而宽的 Q 波，I、aVL 导联 ST 段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸 氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测 记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦ 通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治 疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知 病区或介入