泌尿系感染课件.pptVIP

2021/5/4 * 女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生 素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午 后潮热。 1.尿液检查对诊断有决定性意义的是 D A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 2021/5/4 * 2.为了解患肾功能及形态的病理改变,最 有价值的检查是 B A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影 D.CT E.MRI 2021/5/4 * 泌尿男生殖系统感染 2021/5/4 * 病因 最常见的致病菌是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见。 感染途径 上行感染:细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。 血行感染:细菌经体内感染灶侵入血流,到达肾脏引起肾盂肾炎。 直接感染 淋巴道感染 2021/5/4 * 易感因素: 泌尿系统梗阻/畸形:结石、前列腺增生、肿瘤、狭窄 输尿管反流: 免疫力低下:免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、艾滋病 神经源性膀胱:尿潴留、留置尿管 妊娠:输尿管关闭不全、蠕动缓慢、尿流不畅 性别及性活动: 医源性因素:介入性检查 遗传因素: 2021/5/4 * 临床表现 急性肾盂肾炎 排尿刺激症状+腰痛+全身症状 2. 慢性肾盂肾炎 反复排尿刺激症状+急性肾盂肾炎病史+肾小管受损症状