美容培训课件注射用a型肉毒素的运用及并发症.pptVIP

广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 口周注射技巧及并发症 尽管下面部注射大多数医生选择使用填充剂，但配合使用肉毒素也非常有效果。 在治疗口周皱纹及注射口周肌肉群时，注射应保守。口轮匝肌可经上下唇注射，注射时应保持对称和浅表微量注射。 过量注射口轮匝肌，可能导致闭唇、进食、刷牙困难等显著副反应；此外还可能导致笑容不对称或言语障碍（B、P等辅音发音困难）、唇本体感受减弱等。因此，在术前须对所有患者（特别是以音乐、播音、演艺为职业者）声明这些潜在风险。 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 口轮匝肌萎缩还可能导致唇红缘继发性扁平。此时，可在唇缘注射真皮填充剂予以矫正。 如果注射点位距离口轮匝肌过高，可能导致上唇内翻、外翻或暂时性下垂。 如下图：口周部注射点位 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 口周纹（猫须纹）采用微量表浅注射 ： 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 口周纹（猫须纹）采用微量表浅注射 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 降下唇肌收缩将形成皱纹，并使嘴部随年龄增长而永久性下坠。此时，可通过注射真皮填充剂或肉毒毒素改善，注射点位不应高于唇与下颌间中点，以便软化唇颏沟。 降下唇肌需经触诊确定其位置。注射降下唇肌时，如果点位太靠近嘴部，则可能导致单侧麻痹。一种好的方法是，首先让患者咬紧上下颌，以确认降下唇肌的位置；接着，向每侧降下唇肌下部注射肉毒毒素。 降下唇肌注射点位；避免太接近嘴部 如下图： 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 降下唇肌注射点位（口角垂直线下方1cm微量表浅对称注射） 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 肉毒素注射用于治疗鼻唇沟，极少成功，因此最好避免。肉毒素治疗鼻唇沟，可能影响口腔机能并导致发音困难。大部分情况下，应以真皮/自体脂肪/玻尿酸填充剂治疗鼻唇沟。 下颏部注射技巧及并发症 下颏肌收缩与皮下胶原蛋白和皮下脂肪的流失相关，造成“蜂窝状” （“橘皮”）样外观下巴的产生。肉毒素可用于恢复下巴的平滑。通常两个注射点位于下巴突出点，为了防止出现嘴角不对称的情况或下唇下垂，注射点应接近于下颏骨膜。 注射下颏肌时，如果不小心注射到降唇肌，可能导致下唇凹陷。 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 对于伴有下颏肌肉肥厚的颏部凹陷或外伤导致下颏部凹陷的患者，由于其特别容易出现口功能障碍，因此应避免注射肉毒素。 对下颏沟部过度注射，可能导致影响口功能或导致笑容不对称。但是，在下颏沟位置注射下颏肌的确可显著柔化该部位轮廓。注射后，应进行适当轻柔按摩。 下颏肌的收缩也能促进下唇的凸出，所以，当“蜂窝状”下巴或口角下降出现的时候可以一起治疗，每个注射点低剂量注射可避免治疗过度，应保守治疗。 如下图： 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 颈部注射操作技巧及并发症 肉毒素还可用于治疗颈阔肌带（竖纹）和颈部横纹。皮肤弹性良好、颏下脂肪缺失少的患者，适合接受颈阔肌带注射。由于颈阔肌属于浅表肌肉，因此注射时切忌过深，否则可能导致言语障碍，发声/呼吸/吞咽困难（有生命危险）等。 颈阔肌带注射点位；颈阔肌属于浅表肌肉，应浅表注射，以免发生毒副反应。 如下图： 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 颈纹注射 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 瘦小腿的操作技巧及并发症 小腿肌肉（绿颜色那两块）如下图- 在小腿侧旁取点，取点的时候要用力紧绷着小腿，最硬最鼓的地方取一排。分6-12个点，每个点0.1~0.2ML(5~10U)，点与点间距1CM，具体取点距离看小腿肌肉的长度和厚度。正面不用打，打内/后外侧就能缩小，注射至肌肉组织层。 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 * * 美容培训课件注射用A型肉毒素的运用及并发症 美容培训课件注射用A型肉毒素的运用及并发症美容培训课件注射用A型肉毒素的运用及并发症 广州中山大学《家庭医生》整形美容医院 非手术中心 肉毒素的起源 生化武器变成美容秘方 　据了解，“肉毒素”实际上是“肉毒杆菌毒素”的俗称，又名“Botox”（保妥士），是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。肉毒素最早被用来作为生化武器，它能破坏生物的神经系统，使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状；后来，它被医学界用来治疗眼睑及面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。在1986年，加拿大一位眼科教授发现肉毒素能让患者眼部的皱纹消失，他向外界公布，引发了美容史上的所谓“Botox革命”。