肺动脉高压的超声估测量方法.pptVIP

整理课件 整理课件 整理课件 整理课件 整理课件 肺动脉高压的超声估测方法 制作： 整理课件 肺动脉高压病因及病理 病因：多由继发性肺动脉高压（先心病、左心衰、后天获得性瓣膜病导致的肺高压）引起。原发性肺动脉高压少见。 病理生理： 肺动脉高压可使右室压上升和右室右房增大，增厚，肺动脉增宽。 肺动脉增宽，可致肺动脉瓣瓣环被牵拉而被动扩大；右心扩大可致三尖瓣瓣环被动扩大，最终引起相对性的肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全。 整理课件 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?右心室径增大，室壁增厚。 胸骨旁左室长轴切面正常超声图 右室舒张末期内径25mm,右室前壁增厚5mm，室间隔膨向左室 整理课件 超声心动图估测方法 一、二维超声 右心明显扩大，左心腔受压变小。 心尖四腔切面正常超声图 心尖四腔切面右心扩大 整理课件 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?左室短轴切面上可见左室扁平化，呈“D”状。 胸骨旁左室短轴 (乳头肌短轴)切面正常超声图 肺动脉扩张呈“D”状。左室舒张末压增高者可以无此现象。 整理课件 超声心动图估测方法 一、二维超声 ?肺动脉主干扩张。 胸骨旁左室短轴 (主肺动脉长轴)切面正常超声图 右室流出道和肺动脉增宽、扩张（右室流出道30mm，肺动脉内径28mm） 整理课件 超声心动图估测方法 二、