危机干预理论与实务.pptxVIP

时间：3月23日7时20分地点：福建省南平市实验 小学门口经过：一名中年男子连续砍伤 砍杀13名小学生结果：导致8死5伤… 台青少年逾4成没人生目标 超6成曾想自杀 台湾《天下》杂志对全台高中、高职与大学生进行“生命教育大调查” 。有41.5%的大学生及26.9%的高中职生表示，目前对“不知道自己要做什么”感到最痛苦。调查显示有3.6%高中、高职及大学生经常想自杀，19.6%偶尔想，38.7%虽很少想、但想过自杀。 危机干预理论与实务周 大 根浙江师范大学心理研究所危机的内涵危机识别危机阻断六步法危机基本反应及应对危机干预实践与思考危机干预技术：稳定化与暴露危机团体干预：6+1团体危机班级辅导与干预：生命教育、哀 伤辅导等讨 论 何为危机？危机（crisis）个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇。危机是一种认识，是当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应对机制所无法解决的困难。如果不能得到很快控制和及时缓解，危机就会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调以及社会的混乱。 危机类型发展危机：正常生理和心理发展时引发的危机，如怀孕、生产、婴儿、儿童、青少年、中年、退休、老化、死亡等。情境危机：无法预知或掌控的不寻常或意外事件，如疾病、离婚、家庭暴力、自杀、性侵害、交通事故、天灾、失业、亲人死亡等。存在危机：人类存在的重要诉求，如生命意义、生活目标、责任感、独立自主、自由、承诺等。创 伤 事 件 对受影响的个人、家庭和社会而言，是一个生命中特别具有毁灭性的事件。经常可预测的天然灾害不可预知的天然灾害人为的意外事件人为的蓄意暴行心理危机的发展进程1、冲击期：危机不久\当时，震惊、恐慌、不知所措;2、防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、情绪紊乱，恢复认知，但不知如何做；会出现否认、合理化等；3、解决期：积极采取各种方法接受现实，寻求资源设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。4、成长期：经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。面对危机的身心反应一般危机反应会维持 6~8周。生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。危 机= 危 + 机心理危机的干预目标危机干预：对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。属于广义的心理治疗。主要目标： 1、避免自伤或伤及他人； 2、恢复心理平衡与动力。需关注12类学生1．遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。7.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。11.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。12.其他有情绪困扰、行为异常的学生。危机识别在文章或日记中写到如“我活着对家庭是一个巨大的负担”等思考死后世界的、如何死会不痛等“我不想活了”无法控制冲动，行为暴躁避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处 身边有可用的致命物品或方式撰写遗嘱，分送有价值的财物，感谢（谢谢你这段时间这么尽力帮助我）等突然的心理与行为改变：比如做出超出原本性格的事、情绪的突然变化你可以做： 给他更多的关注 陪伴他 将这一情况及时告知相关人员5分钟让学生从窗边走开……谈判专家危机阻断六步法定义问题保证求助者的安全提供支持检查替代解决方法做出计划获得承诺 危机阻断六步法1.定义问题 从求助者的立场出发探索和定义问题。使用积极倾听技术、包括使用开放式问题。既注意求助者的语言信息，也注意其非语言信息。2.保证求助者的安全 评估对求助者躯体和心理安全的致死性、危险程度、失去能动性的情况或严重性。评估求助者的内部事件及围绕求助者的情景，如