狂犬病专题讲座PPT.ppt

犬伤暴露分级处置原则 * 犬伤处置三驾马车 * 1、伤口冲洗 较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 残留的肥皂水 弱碱性清洁剂 * 一、伤口处置 2、消毒处理 2009规范： 彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。 如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。 * 2016指南： 彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒。 3、外科处置 使用狂犬病被动免疫制剂至少2小时后，根据情况进行后续外科处置。 * 1、外科清创术 2、组织修复 3、伤口关闭及抗生素使用 4、存在感染高风险因素者，伤口内应放置引流条或引流管，以利于伤口污染物及分泌物的排出。 5针法 2-1-1法 * 二、人用狂犬病疫苗接种 仅适用于4针法疫苗（辽宁成大） 三、被动免疫制剂使用 严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射，但不得过量。 狂犬病人免疫球蛋白：每公斤体重20个国际单位（20IU/kg） 抗狂犬病血清：每公斤体重40个国际单位（40IU/kg）。 如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。 * 其他注意事项 其他犬伤暴露处置具体请参加2009年规范、2016年指南和相关说明书 法律效力： * 临