疾病预防控制中心炭疽疫情应急处置技术方案.doc

— PAGE 4 — — PAGE 3 — 疾病预防控制中心炭疽疫情应急处置技术方案 炭疽是由炭疽杆菌所引起的人畜共患急性传染病，人类主要通过患病或死亡的草食动物感染此病。直接或间接接触染菌动物和染菌的皮、毛、肉、骨粉可引起皮肤炭疽；吸入含有炭疽芽孢的粉尘可引起肺炭疽；食入带菌肉类可引起肠炭疽。一般临床表现为皮肤、肺部、肠道和脑膜等处的急性感染，肺炭疽、肠炭疽和严重的皮肤炭疽均可伴发败血症，病死率较高。为做好我区炭疽防治工作，特制定本预案。 1 总则 1.1 编制目的 有效预防、快速应对、及时控制炭疽疫情的暴发和流行，指导和规范炭疽疫情的应急处置工作，最大限度地减轻炭疽疫情造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。 1.2 编制依据 依据《XX市XX区突发公共卫生事件应急预案》《XX市XX区突发公共事件医疗卫生救援应急预案》《炭疽诊断标准（WS283－2008）》，结合我区实际情况制定。 1.3 适用范围 本预案适用于本区行政范围内炭疽疫情应急处置工作。 1.4 工作原则 炭疽疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；强化监测、综合治理；社会参与、加强宣传；快速反应、有效处置的原则。 1.5 炭疽疫情的分级 1.5.1 特别重大突发炭疽事件（I 级） 在本区发生 2 例以上有流行病学联系的肺炭疽病例，并有扩散趋势。 1.5.2 重大突发炭疽事件（II 级） 在本区行政范围内，一个平均潜伏期（6天）内发生 5 例以上肺炭疽病例；或相关联的疫情波及 2 个以上的区（市）县。 1.5.3 较大突发炭疽事件（III 级） 发生肺炭疽病例，一个平均潜伏期（6 天）内病例数未超过 5 例，流行范围在本区行政范围以内。 1.5.4 一般突发炭疽事件（IV 级） 在本区发生本地皮肤炭疽、肠炭疽、脑膜炎型炭疽、炭疽败血症等炭疽相关病例。 2 应急组织机构与职责 详见《XX市XX区突发公共事件应急预案》龙府办函〔2017〕39号。 3 防治措施 3.1 疫情报告 ①炭疽病例的核实确诊和疫情上报统一归口于区疾控中心逐级上报。 ②基层单位发现炭疽病人或疑似炭疽病人时应立即进行处理，同时用最快的方式向区疾控中心报告。 ③报告时限、程序和方式 突发炭疽事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现炭疽突发事件，应当在 2 小时内向区卫健局报告。 区卫健局接到突发炭疽事件信息报告，应当在 2小时内向区政府报告，同时向上一级卫生健康行政部门报告，并应立即组织进行现场调查核实，随时报告势态进展情况。对可能造成重大社会影响的严重事件，区卫健局可直接上报国家卫生健康委。 区疾控中心接到报告后，应逐级及时审核信息，确保信息的准确性，并汇总统计、分析，按照规定上报区卫健局和上一级疾控中心。 发生炭疽事件要按照《紧急信息报送工作规范》的规定执行。 报告方式包括：口头报告、电话或传真报告、网络报告、书面报告（报告卡、专题报告、报表）。 ④报告内容 炭疽事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。 报告的主要内容包括事件名称、类别、发生时间、地点、波及范围、人数、主要症状体征、可能的原因、已采取的措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。 3.2信息通报与发布 按照有关法律、法规和规章的规定，突发炭疽事件的信息由国家卫生健康委发布或省级卫生健康行政部门经授权后发布。 由区政府履行统一领导职责或组织处置炭疽疫情突发事件，应当按照有关规定统一、准确、及时发布有关炭疽突发事件事态发展和应急处置工作信息。 3.3 疫情处理 3.3.1 流行病学调查 接到疫情报告后，区疾控中心应立即组织专业人员前往疫点进行调查，调查内容包括疫情的波及面、发病人数、时间、地点；患者的一般资料（姓名、性别、年龄、民族、住址、职业）、发病情况、既往史；患者在发病前与草食动物或其产品以及可疑物品有无接触，可疑物品的来源，人员接触情况，是否参加过剥食死畜肉；了解当地牲畜间发病情况，发病范围，死畜及其皮毛去向；本人有无饮生牛奶、食用未煮熟肉的习惯；自家人或其他人群有无类似病史及接触史。 3.3.2 标本采集 采集疑似病例的血液、粪便与呕吐物、痰、咽拭子、咳碟标本或脑脊液和密切接触者的血液、鼻炎分泌物供病原学、血清学检查。外环境标本：采集疑似病例及病畜接触过的污染水源、食物、土壤以及追踪获得的死畜肉、皮、毛等污染标本，对每份样品要分别标记清楚，及时送检，避免标本对周围环境造成污染。样品应存放于低温下保存或保存液中。 采取标本时必须遵循以下两条原则：第一，尽可能在抗生素治疗开始前采取标本；第二，除必要时并在具备操作细菌条件的实验室内，不得用解剖的方式获取标本。所需的血液与组织标本