第四章---医疗质量安全管理与持续改进(8.重症医学管理与持续改进)(9款)教学总结.pdfVIP

4.8.1.1 【C 】 重症医学科布 1. 重症医学科布局合理， 病房配置设备设施符合 《重症医学科建设与管理 局、设备设施符合 《重 指南（试行）》的基本设备要求。 症医学科建设与管理 2. 检验、影像等医技科室可及时提供相关检查结果。 指南（试行）》的基 本要求。 【B 】符合“ C”，并 1. 重症医学科每床使用面积不少于 15平方米，床间距大于 1米，最少配备 一个单间。 2. 有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。 3. 信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。 【A 】符合“ B”，并 重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短，为患 者诊疗提供及时支持。 首次：内部审核（自我评价）结果：□【 C】；□【 B】符合“ C”，并；□【 A 】符合“ B”，并； 存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 末次：内部审核（自我评价）结果：□【 C】；□【 B】符合“ C”，并；□【 A 】符合“ B”，并； 改进措施： 1. 2. 3. 改进成效： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期： 4.8.1.2 【C 】 重症医学床位设 1. 重症医学床位占医院总床位的 2% 。 置与人力资源配置符 2. 医师人数与床位数之比＞ 0.8 ∶1 ，护士人数与患者之比达到 2.5 ～ 3 ∶1， 合《重症医学科建设 床位使用率达到 75% 。 与管理指南（试行）》 3. 医护人员经过专业培训， 掌握重症医学的基本技能要求， 具备独立工作 的基本要求。 能力。 4. 医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备。 5. 熟练掌握心肺复苏指南的操作技能，定期评价对紧急事件处理的反应 性。 【B 】符合“ C”，并 1. 重症医学床位占医院总床位的 3% 。 2. 科主任具有高级专业技术职务任职资格。 3. 护士长具有中级以上专业技术职务任职资格。 【A 】符合“ B”，并 1. 重症医学床位占医院总床位的比例达到大于 5% 。 2. 科主任具有主任医师资格。 首次：内部审核（自我评价）结果：□【 C】；□【 B】符合“ C”，并；□【 A 】符合“ B”，并； 存在问题： 1. 2. 3. 内部审核人： 日期：