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临床内科三基 1 （共 49题 100 分） 一、包括题干和 A、B、C、 D、E 五个选项，其中有一个正确选项。选对得分， 多选、错选、不选均不得分。（ 30 分） （ ） 1、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是 系统性红斑狼疮 系统性硬化病 皮肌炎 结节性多动脉炎 干燥综合征 （ ） 2、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值 关节痛 肾脏损害 ANA 阳性 白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加 皮肤红斑 （ ） 3、为确诊硬皮病，应做何项检查 肾活体组织检查 骨骼 X 线摄片 骨髓象检查 皮肤活体组织检查 滑膜活体组织检查 （ ） 4 、消化性溃疡病最常见的并发症是 幽门梗阻 溃疡穿孔 癌变 出血 反流性食管炎 （ ） 5、对冻僵病人复温治疗下列哪项不正确 迅速将病人移至温暖环境 体温低于 28℃伴心律失常者在复温的同时进行复律治疗 将病人用棉被或毛毯裹好 可应用血液透析或腹膜透析 输注加温液体 （ ） 6、治疗血友病 A 最有效的药物是 库存全血 白蛋白 FⅧ浓缩剂或克隆纯化 FⅧ 糖皮质激素 达那唑 （ ） 7、垂体肿瘤最常见的是 促性腺激素瘤 催乳素瘤 促甲状腺激素瘤 生长激素分泌细胞瘤 无功能瘤 )8、我国发病率最高的先心病是 动脉导管未闭 心房间隔缺损 心室间隔缺损 法洛四联症 主动脉缩窄 )9、单纯性甲状腺肿最常见的原因是 缺碘 桥本甲状腺炎后 碘过多 药物性甲状腺功能减退 先天性缺陷 ) 10、心肌梗死时最先出现的症状是 发热 胃肠道症状 心动过速 心律失常 心绞痛 )11、雷诺综合征的特征是 发作性指(趾)缺血 间歇性跛行 蓝色炎性疼痛 白色炎性疼痛 患肢肿胀、发热 )12、在国内导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是 原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾 原发性慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾 原发性慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾 原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多囊肾 原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病 )13、中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是 茶碱类 β受体激动药 抗胆碱能类 糖皮质激素 抗过敏类 )14、引起大叶性肺炎最常见病原菌为 葡萄球菌 溶血性链球菌 肺炎链球菌 肺炎克雷伯菌 结核分枝杆菌 )15、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是 胸腔积液 ADA 测定 胸腔积液生长速度 胸痛程度 胸腔积液 CEA 测定 胸腔积液细胞学和细菌学检查 、在下列空格中填入适当内容，使句子意思完整。（ 20 分） 、中央型肺癌是指生长在 的肺癌。 TOC \o 1-5 \h \z 、耐多药结核病是指 。 、诊断强直性脊柱炎的关键是 。 、类风湿关节炎的基本病理改变是 。 、淋巴瘤共同的临床表现是 ，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。 、地方性甲状腺肿的最常见原因是 。 22、心电图负荷试验的阳性标准是 。 23、 Graves 病眼征中 是重要而较特异的体征之一。 24 、病人于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用 25 、在甲状腺危象中，抗甲状腺药必须先于碘剂的应用，其理由为 。 三、包括题干和正确、错误两个选项。选对得分，错选、不选均不得分。（ 20 分） （ ） 26、热痉挛时常伴体温明显升高。 （ ） 27、海水淹溺可致肺水肿。 （ ） 28、心脏对于缺氧的耐受怕性最低。 （ ）29、急性高原反应持续 1 个月以上不消退者，称为慢性高原反应。 （ ） 30、淋巴瘤是造血系统的恶性肿瘤。 （ ） 31、冠心病病人发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。 （ ）32、心房颤动病人，心室率为 42次/min，QRS 波形宽大畸形，但节律整齐，可以 诊断为心房颤动合并三度房室阻滞。 （ ） 33、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 （ ）34、某甲状腺功能亢进症病人用抗甲状腺药治疗已 2 年，目前无任何甲状腺功能 亢进症症状，血清总 T 、总 T 正常，据此判断可以停用抗甲状腺药而不会复发。 （ ） 35、肾病性水肿主要原因是由于肾小球滤过率下降。 四、根据词意进行解释说明。（ 20 分） 36 、再生障碍性贫血 37、糖皮质激素的撤药症候群 38、心肌病 39、人工心脏起搏 MODS)五、根据所给问题做简要回答。（ 10 分） MODS) 40、何谓系统性炎症反应综合征（ SIRS ）和多器官功能障碍综合征（ 41、哪些临床表现提示肺癌的诊断？ 42、试述应激性溃疡的发病机制 43、简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制 44、简述消化