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细化分级护理 保山市中医医院 骨伤科二病区分级护理服务标准 特级护理服务标准 分级依据 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、重症监护的患者。 3、各种复杂或大手术后的患者。 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理服务标准 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征并记录，准确记 录出入量。 2、根据医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患者反应。 3、正确实施专科护理，预防术后并发症。 4、根据患者病情，遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》 正确实施基础护理，如口腔护理、压疮护理、牵引护理及管 路护理等，实施安全措施。 5、实施床旁交接班。 6、根据患者病情，适时进行健康指导。 7、保持患者的舒适和功能体位。 第 1 页第 1 页 细化分级护理 护理内涵 1、患者清洁，每天整理床单位 1 次，面部清洁、口腔护理 2 次，每日梳头、会阴护理、足部清洁各 1 次，每周床上擦浴 1 次，每周洗头 1 次，根据患者情况完成指（趾）甲的清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁者的护理。 2、协助患者取舒适体位，每 2 小时协助患者进行翻身、叩背 及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。 3、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）。 4、为留置尿管患者，每天进行会阴护理 2 次，保持引流管 通畅，每天更换引流袋一次