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ICU 护士临床基础知识试卷（ A3） 一、 名词解释（ 20 分） 1、心力衰竭： 2、心律失常 ： 二、填空题（ 20 分） 1、急性心肌梗死的诱因有 、 、 、 、 等。 2、左心衰时是指 淤血，右心衰时是指 淤血。 3、心搏骤停最主要的特征是 和 。 4 、洋地黄中毒最严重的不良反应是 。 5、风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是 。 三、判断题（ 15 分） 1、、脉搏短绌应有 2 名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率由测脉率者发 出开始或停口令 (错) 2、患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音、心率快等是 大叶性肺炎的临床表现。 （错） 3、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。 (错) 4 、急性心肌梗死 24 小时内禁止使用地高辛。 （对） 5、脉搏短绌常见于心房颤动。 （对） 四、选择题（ 15 分） 1. 引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是 ( C ) A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 甲亢 2. 心源性水肿的特点是（ A ） A. 身体下垂部位首先出现 B. 颜面部首先出现 C. 一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E. 为渗出性水肿 3. 下列哪项属于心功能二级（ A ） A ．体力活动轻度受限，较重活动出现症状 B．端坐呼吸 C．体力活动明显受限，较轻 活动出现症状 D．休息时亦有呼吸困难 E ．体力活动不受限 4. 急性肺水肿特征性表现是： （D ） A ．端坐呼吸 B ．闻哮鸣音 C．严重气急 D ．咳粉红色泡沫痰 E．口唇 青紫伴大汗 5、血压的诊断标准是（ C ） A. 收缩压≥ 130mmHg和（或）舒张压≥ 80mmHg B.收缩压≥ 140mmHg和（或）舒 张压≥ 85mmHg C.收缩压≥ 140mmHg 和（或）舒张压≥ 90mmHg D. 收缩压≥ 160mmHg 和（或）舒张压≥ 90mmHg 五、简答题（ 30 分） 李先生， 70 岁，大便用力后突然出现极度呼吸困难，频频咳嗽，极度烦躁不 安，大汗淋漓，皮肤湿冷，被家人急送入院。体格检查：体温 T37.0℃，P138 次 / 分，R40 次/分 Bp200/100mmHg，神志清楚， 全身发绀， 端坐位， 极度呼吸困难， 两肺布满湿罗音（大中小水泡音）和哮鸣音，心音被啰音遮盖。既往史：高血压 性心脏病病史。辅助检查：心电图检查示窦性心动过速、心肌缺血及心脏增大。 生化标志物 B 类利钠肽（ BNP）300ng/L 。胸片显示双侧肺门蝶形大片云雾阴影。 1、从病史看，请写出该患者的诊断 ? （5 分） 2、肺淤血和体循环淤血在临床上各有什么表现？（ 10 分） 3、患者送到医院后，作为 ICU 的护士该做护理措施？（ 15 分）