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领导干部个人有关事项报告表
（本表须由领导干部本人亲笔填写）
报 告 人：___________________（签名）
单 位：___________________
报告日期：_______年____月____日
审 签 人：___________________（签名）
审签日期：_______年____月____日
中共中央组织部
2015年1月制
填 表 须 知
1．本表须由领导干部本人亲笔填写，书写要工整，并在封面上签名，填报日期具体到日，填写不下时可以另附页。填写前请认真阅读本须知和每一事项表格下方的填写说明。
2．领导干部须对填报内容的真实
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