烟草专卖零售许可证新办申请审批表.docxVIP

烟草专卖零售许可证新办申请审批表 烟草专卖零售许可证新办申请审批表 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE1 烟草专卖零售许可证新办申请审批表 PAGE 烟草专卖零售许可证新办申请审批表 受理时间： 年 月 日 受理编号： 企业〔或字号〕名称 联系 〔固定 〕 联系 〔 〕 法定代表人〔负责人〕 身份证号码 申 或经营者姓名 请 经营场所地址 企 经营场所 □自有 2 业 经营场所面积 权属 注册资金 或 □租赁 主管部门及联系 个 人 □是 总店地址 是否连锁 应 □否 准 □工商营业执照 确 工商营业执照 执照号码： 填 或相关凭证 有效期限： 写 □其它： 的 □国有 □集体 □股份制〔合作〕 内 经济性质 □个体 □合伙 □股份 容 □有限责任 □个人独资 □其他：  元 从业人数 人 □分店进货，单独结算 进货 □分店进货，总店结算 方式 □总店进货，总店结算 □ 卷烟 申请 □ 雪茄烟 许可 □ 罚没国外烟草制品 范围 □烟丝〔仅限烟丝厂所在地区零售户，不能单独选此项〕 是否含有外资成分 □是 □否 申请人〔单位〕 签字(盖章)： 确认 年 月 日 □食杂店 □便利店 □超市 □商场 零售业态 □烟酒商店□娱乐效劳类□其他 地段属性 □城镇 □乡村 □残疾人□五保户 □军烈属 实 □繁华商业区 □主要街道 □一般街道 是否 □是□特困户