护理QCC案例实战演练.pptxVIP

品质管理 持续改善 ——浙江省医院药事管理质控中心品管圈活动训练课程 品管工具运用技巧及QCC十大步骤解析李盈lyinghzzj@163.com1.主题选定QCC活动的步骤2.拟定活动计划书3.现状把握计 划 Plan4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实 施 Do无效果8.效果确认有效果确 认 Check9.标 准 化10.检讨与改进处 置Action主题选定具备问题意识而找到问题进行活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由日常管理指标问卷调查日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现找出问题点的方向问题点书写格式动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标 住院病房主题评价表主题评价题目票 数1.降低 住院病人 给药差错发生率2.降低 病房红灯 使用次数3.提高 护理病历 书写之完整性4.提升 再职教育后之 评值平均分数5.提升 护理操作技术之 完整性6.降低 大夜班与白班之 交班时间7.提升 住院病人出院指导之 及时率圈员共10人，每人两票住院病房主题评价表主题评价题目上级政策可 行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低住院病人给药差错发生率2.降低病房红灯使用次数3.提高护理病历书写之完整性4.提升再职教育后之评值平均分数5.提升护理操作技术之完整性6.降低大夜班与白班之交班时间7.提升住院病人出院指导之及时率说明选题理由说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言…可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性：降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益处??衡量指标注意事项衡量指标需明确列出，形式有三种「计量」可测量出来，如病人排队候药时间可以「数」的出来，如差错件数依「知觉」才能衡量出来，建议以「外部顾客」为主，如门诊病人，若无外部顾客则以「内部顾客」为主，如住院药房的病区护士衡量指标定义——及计算公式说明主题：降低病房红灯使用次数红灯使用次数定义?红灯使用次数计算公式 ＝（A / B）× 100%A：每日红灯使用次数B：每百住院病人1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握计划 Plan4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实施 Do无效果8.效果确认有效果确认Check9.标 准 化10.检讨与改进处置Action活动计划拟订预估各步骤所需时间决定活动日程及工作分配拟订活动计划书,并取得上级核准进行活动进度控管计划进度表 月份 周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表30％40％20％10％注意事项每月的周次是否正确（有些月有五周）每步骤所计划的时间是否合理是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法）是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上计划线及实施线不符合之处是否有提出说明1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握计划 Plan4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨实施 Do无效果8.效果确认有效果确认Check9.标 准 化10.检讨与改进处置Action现状把握将现行工作内容充份掌握(流程图)到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)降低病房红灯使用次数開始作業決策作業作業作業結束如何制作流程图定义作业流程的结构（开始与结束）描述作业流程的所有步骤，将步骤按序排列利用适当的符号绘制检查是否完整流 程 符 号开始/结束处理：如收发、执行、检查、影印文件：产生之报表、纪录、资料等档判断：选择决定流向路径档案/存贮：电脑档案或存贮资料流程出口及入口之接点流程动向现况把握-查检表2/262/27…合 计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题误按红灯未 回 答换 药管路问题疼 痛MBD事宜红铃掉落找 护 士其 他现况把握-查检表2/26……3/10合 计累计百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题26.6误按红灯3.4未 回 答3.1换 药2管路问题1疼 痛0.9MBD事宜0.8红铃掉落0.8找 护 士0.7其 他5.3N项累计百分比=前N项查检数之和/总查检数*100%44.678.2%改善前柏拉图 收集日期：07/02/26 ~ 07/03/10总住院人日数：768人