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个案护理报告模板
.护理专业生产实习个案护理报告学生姓名： 指导老师：
实习医院：
临床科室：
完成时间：
文题：
高血压患者的护理
一、 引言（简明阐述该疾病的特点及流行病学状况，说明
完成此报告的目的及意义，字数不超过 XXXX 年上升， XXXX 年的
中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国 18 岁及以上居民高血
压患病率为 18. 8%，估计全国患病人数超过 1.6 亿。与 1991年相比，
患病率上升 31%，患病人数增加约 7 000 多万人，同时，高血压发病
日益呈现年轻化和诱发病因日益复杂化。 在这种情况下， 高血压患者
的护理就显得尤为重要，既可以为高血压患者的康复做出很大的帮
助，同时还可以为我国提高防治、治愈高血压患者有所贡献。
二、评估 Part 1 患者基本情况患者姓名：
年龄：
60 性别：
男 入院时间：
XXXX 年上升， XXXX 年的中国居民营养与健康现状调查
结果显示，我国 18 岁及以上居民高血压患病率为 18. 8%，估计全国
患病人数超过 1.6 亿。与 1991 年相比，患病率上升 31%，患病人数
增加约 7 000 多万人，同时，高血压发病日益呈现年轻化和诱发病因
日益复杂化。在这种情况下，高血压患者的护理就显得尤为重要，既
可以为高血压患者的康复做出很大的帮助， 同时还可以为我国提高防
治、治愈高血压患者有所贡献。
二、评估 Part 1 患者基本情况患者姓名：
年龄：
60 性别：
男 入院时间：
XXXX 年，再发加重 1 月当前医疗诊断和现病史：
诊断：
1 高血压Ⅱ级，高危 2 高血压肾病 3 双下肢动脉粥样硬化现
病史：
患者于两年前无明显诱因下出现头痛，伴有头晕，出汗，气
温升高时加重，休息后好转。
患者未予以重视， 近日症状加重， XXXX 年前无明显诱因下
出现头痛，伴有头晕，出汗，气温升高时加重，休息后好转。患者未
予以重视，近日症状加重。 Part 2 身体评估生命体征（时间：
16:38:14）体温：
36.6℃ 脉搏：
57 次/分 呼吸：
XXXX 年，再发加重 1 月当前医疗诊断和现病史：
诊断：
1 高血压Ⅱ级，高危 2 高血压肾病 3 双下肢动脉粥样硬化现
病史：
患者于两年前无明显诱因下出现头痛，伴有头晕，出汗，气
温升高时加重，休息后好转。
患者未予以重视， 近日症状加重， XXXX 年前无明显诱因下
出现头痛，伴有头晕，出汗，气温升高时加重，休息后好转。患者未
予以重视，近日症状加重。 Part 2 身体评估生命体征（时间：
16:38:14）体温：
36.6℃ 脉搏：
57 次/分 呼吸：
20 次/分 血压：
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