临床常用生物化学检查.pptVIP

SUMMARY ? 血脂成分 ? 脂蛋白分类 ? 脂蛋白代谢 ? 临床意义 第三节 血清电解质检测 （一）血钾测定 人体钾盐90%从食物摄入，被肠道吸收入血液，吸收入血的钾90%从肾排出体外。血钾对调节水与电解质、渗透压与酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性、心肌活动都有重要生理意义。 【参 考 值】 采用火焰光度法、离子选择电极法或原子吸收分光光度法测定，参考值为－5.５mmol/L。低于为低血钾症，高于为高血钾症。 血钾测定 【临床意义】 1.低钾血症 见于： (1)摄取不足：营养不良、胃肠功能紊乱、长期无钾饮食。 (2)丢失过度①频繁呕吐、长期腹泻、瘘管引流 　　②肾小管功能障碍，大量钾随尿丢失； 　　③长期使用强利尿使钾大量排出； 　　④肾上腺皮质功能亢进促进钾的排泄。 (3)葡萄糖与胰岛素同时使用、周期性麻痹和碱中毒等，钾过多转入细胞内。 2.高钾血症 见于： (1)摄入过多：心、肾功能衰竭，补钾过快、过多，输入大量库存血液。 (2)排泄困难：①肾衰竭的少尿或无尿期；②肾上腺皮质功能减退，导致肾小管排钾减少；③长期大量使用潴钾利尿剂；④长期低钠饮食，使钾不易排出而潴留。 (3)细胞内钾大量释出：①严重溶血、大面积烧伤和挤压综合征等；②呼吸障碍引起缺氧和酸中毒时，大量钾从细胞内释出；③休克、组织损伤、中毒、化疗。 (4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾