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临床常用血清酶讲解 临床上测定LD同工酶 有助于相应组织病变的诊 断。心肌梗死和心肌炎时 以LD1和LD2升高为主，且 绝大多数的AMI患者血中 LD同工酶都出现LDl／LD21，即所谓“反转比率”现象，且持续的时间长。 临床常用血清酶讲解 骨骼肌和肝细胞损伤时常出现LD5LD4。 肺、胰、脾、淋巴结坏死和炎症及各种恶性疾病时LD2、LD3、LD4升高； 溶血性疾病时LD1和LD2升高，但仍为LD2LD1；恶性肿瘤如转移到肝脏往往伴有LD4、LD5升高。 临床常用血清酶讲解 五、碱性磷酸酶及其同工酶 (一)生物化学特征 碱性磷酸酶(ALP) 广泛存在于各器官组织中，其含量以肝脏为最多，其次为肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。血清中ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内ALP大多数来自成骨母细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。尿中ALP并非来自血液，而是直接来自肾小管细胞。人体各组织ALP同工酶可分为3大类，即胎盘ALP、肠ALP和肝／骨／肾ALP同工酶。 临床常用血清酶讲解 (二)测定方法 ALP的测定方法有多种，目前国内应用较多的方法为连续监测法，以磷酸对硝基酚(4-NPP)为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇(AMP)或二乙醇胺(DEA)激活型缓冲液为磷酸酰基的受体。4-NPP