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山东省医院输血科基本标准 山东省医院输血科基本标准 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE18 山东省医院输血科基本标准 PAGE 山东省医院输血科（血库）基本标准 2011年版） 第一章 总则 第一条医院输血科（血库）基本标准，是输血科（血库）执业一定达到的最低标准，是对医院输血科（血库）检查评论的基本依照。 第二条本标准包含医院输血组织管理、科室设置、功能与任务、房子设备与卫生学要求、人力资源配置及要求、仪 器设备、试剂与资料、安全与卫生、信息化建设、业务管理、业务技术范围、质量管理、质量查核基本指标等。 第三条医院临床医护人员应执行输血有关法律、行政法例、规章及诊断规范。 第四条医院输血科（血库）是医院展开输血有关检测及输血有关诊断活动的科室，禁止违规自采自供血液和分别血液成分。 第五条医院不得把临床用血量作为查核输血科（血库）工作的指标。 第六条医院应依照本标准的要求，加大输血科（血库）建设力度，知足其任务和功能的需要，确实保障输血安全和输血质量。 第二章 组织管理 第七条二级及以上医院成立临床输血管理委员会，二级以下医院成立临床输血管理领导小组，由医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、查验等有关专家构成，人数可视医院规模、性质和输血科（血库）任务而定。 第八条 临床输血管理委员会负责拟订并连续改良医院临 床输血管理各项规章制度，负责临床输血的技术指导、监察 管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的科学合理使用， 负责组织实行医院输血有关工作人员的培训、查核，每年组 织1-2次全院性的有关输血知识的学术活动，每年起码召开 次临床输血管理委员会工作会议，协调办理临床输血工作的重要问题。 第三章 科室设置 第九条 医院展开临床输血业务，应设置输血科、血库或 指定有关科室负责。 第十条三级综合医院、年用血量较大的三级专科医院和年用血量较大的二级医院应设置独立的输血科。二级综合医院应建立血库。其余医疗机构可依据医疗服务的需求确立设 置输血科或血库，或许安排专人负责临床用血的预定、入库、储藏、发放、质量控制与评论等工作。 第四章 功能与任务 第十一条输血科（血库）应仔细执行《医疗机构临床用血管理方法》和《临床输血技术规范》的有关规定，在医院临床输血管理委员会（领导小组）的指导、监察下，配合临床展开输血及输血治疗工作，指导临床合理用血，推行成分输血、自己输血等输血新技术，宣传现代输血专业知识。 第十二条 输血科（血库）应依据临床用血需求拟订合理 的用血计划和安全储血量，具备为临床供应24小时服务的能力，知足临床工作需要。储血量一般应许多于3天的用血量，保证急救和紧迫用血。 第十三条依照《临床输血技术规范》的要求，规范展开血型判定、交错配血、抗体挑选及其余与输血有关的实验诊断和输血治疗。 第十四条卫生行政部门指定的肩负储血库职能的医院血库，负责向该县（市）乡镇卫生院供应临床用血的中转服务，并指导、查核乡镇卫生院的临床用血工作，对用血量较大的其余医院能够由血站直接供血。 第五章 房子设备与卫生学要求 第十五条输血科（血库）房子的使用面积应能知足其任务和功能的需要。 第十六条 三级综合医院输血科房子的使用面积 ≥300 ㎡，其余医院输血科房子使用面积≥150㎡，血库房子使用面积≥60㎡。 第十七条输血科房子功能分区：入库前血液处理室、血液标本办理区、储血室、发血室、配血室、实验室、治疗室、自己血液收集室、消毒洗漱室、库房、档案室、值班室、学习室（小型会议室）、办公室、换衣室、洗手间、沐浴室等。血库房子功能分区：入库前血液处理室、血液标本办理区、储血室、发血室、配血室、实验室、自己血液收集室、消毒洗漱室、换衣室、库房、档案室、值班室等。 第十八条房子的构造布局应适应技术操作规程和医学实验室生物安全通用要求。房子设置应选择凑近病区和手术 室，且环境清净、采光光亮、空气流通、水电气供应充分的地址，并具备通畅的通信设备。应有靠谱的双路电力供应和应急照明。房间一定装备温度调理装置和紫外线消毒设备，并有监控记录。实验室出口处一定具备非接触式手卫生洁净设备。 第六章 人力资源配置及要求 第十九条输血科（血库）应装备与其功能、任务相适应的技术力量。人员可依据医院床位数、手术例数和用血量及工作实质状况确立。输血科人员数目应依照人床参照比率1:80～120配置。血库人员起码4人。 输血科人员应拥有大专以上学历，高等医学院校本科以上学历人员不低于50%。血库人员应拥有中专以上学历，高等 医学院校专科以上学历人员不低于50%。医学查验技术人员不低于70%。输血科（血库）应起码装备一名临床医学专业人员（可兼职）。 第二十一条 输血科（血库）人员须拥有国家认同（或经 当地卫生行政部门认同）的卫生专业技术资格证书，拥有高、中、初级卫生专业技术职务任职资格的人员