低钾血症诊断和鉴别诊断.pptVIP

低钾血症诊断和鉴别诊断;低钾血症定义; 病因和分类;缺钾性低钾血症 机体总钾量、细胞内钾和血清钾均降低 转移性低钾血症 细胞外钾转移至细胞内 体内总钾量正常，细胞内钾增多，血清钾降低 稀释性低钾血症 细胞外液水潴留 血钾相对降低，机体总钾量和细胞内钾正常 ;缺钾性低钾血症;缺钾性低钾血症（肾脏失钾）;转移性低钾血症;稀释性低钾血症; 临床表现; 取决于发生低钾血症 严重程度 持续时间 发生快慢 细胞内外钾浓度异常状况 慢性、轻型低钾血症可无症状或症状轻微 迅速发生的重型低血症往往症状很重，可致命;主要临床表现 骨骼肌系统：肌肉无力、瘫痪 消化系统：腹胀、便秘、肠麻痹 循环系统：心律失常 泌尿系统：夜尿和多尿 中枢神经系统：嗜睡、昏迷 代谢紊乱：糖耐量降低、糖尿病患者高血糖症恶化 血钾可能出现肌肉疼痛 可能出现心律紊乱或呼吸肌麻痹而致死 ; 低钾血症的诊断;存在导致低钾血症的原因 临床表现 血清钾低于 一般血清钾水平可大致反映缺钾性低钾血症的钾缺乏程度 血清钾表示钾丢失达总量的10%以上 注意排除①“假性血钾正常” ：标本溶血引起； ② “假性低钾血症“：急性