消毒隔离制度在母婴同室中的应用.docVIP

消毒隔离制度在母婴同室中的应用 消毒隔离制度在母婴同室中的应用 朱宁红?孙超峰?蒋红? 母婴同室作为医院一种新的管理制度,现已广 泛开展.为了减少母婴同室的院内感染,我院对相 关因素进行了分析,并结合该科室的实际情况,完善 消毒隔离制度,进一步加强消毒隔离的措施,效果显 着,现介绍如下: 1母婴同室院内感染的相关因素 1.1硬件设备的不完善随着人口数量的不断增 加及生育高峰的到来,许多硬件设备不够完善,给院 内感染预防控制工作带来了困难. 1.2新生儿本身的因素新生儿免疫系统发育不 完善,抵抗力低,易于感染,尤其是早产儿和低体重 儿,他们的生长发育差,免疫力更低.另一方面,由 于新生儿皮肤的屏障功能脆弱,也易于擦伤感染. 1.3产妇发生院内感染的相关危险因素产妇经 历了由孕期,分娩期向产褥期的过渡,其机体的生理 机能及内分泌代谢产生了一系列变化,此期问容易 受到多种易感因素的侵袭.产妇分娩后体质虚弱, 皮肤代谢旺盛,机体抵抗力下降,上呼吸 出汗较多, 道感染在产妇院内感染巾位居第二位,仅次于切口 感染. 1.4手的污染医务人员的各项操作都要通过手 来进行,手是造成医院感染的直接途径. 1.5护理用品的混用使用未经消毒的母婴用品 或母婴用品混用,产妇及家属A身卫生观念的淡薄 也是导致母婴院内感染的重要因素.由于产妇及其 家属来自不同的社会层次,生活习惯不同,有些产妇 及家属拒绝使用医院提供的已消毒好的母婴用品, 且有母婴用品混用习惯,极易引起母婴疾患. 1.6各项规章制度不完善个别医护人员消毒隔 离意识不强,操作程序不规范,相关制度未认真落 实,都是影响院内感染控制效果的决定因素. 2本科室消毒隔离制度的实施 2.1基础设施的改进我院分娩产妇由2006年的 ?南京大学医学院附属鼓楼医院南京市210008 ? 165? 2860人,至2007年4418人,2008年的4903人,呈 逐年上升趋势,面对如此大的分娩量,为了防止交叉 感染,每个病房都配备了1台循环消毒机每天两次 消毒.母婴同室病房每问设立l,3张病床,床间距 保持在1.5m,每张床旁置一张婴儿车放置新生儿; 病室内还配有定量的陪护椅,这样就可以避免陪护 坐产妇的病床. 2.2消毒隔离制度的实施 2.2.1母婴同室的消毒隔离制度.病房的空气流通 程度,湿度,温度都与消毒隔离有一定的关系.空气 不流通,温度过高,湿度过大有利于微生物生长繁 殖.该科室采取室内自然通风,每日定时通风2次, 每次1小时,这样可以有效降低母婴同室单位体积 内空气细菌量,但应避免对流风直接吹及母婴,冬季 注意保暖,防止感冒;保持室温在24?,26?,相对 湿度55%一65%;每天用循环消毒机消毒两次,每 次1小时,晚上用艾条消毒1次;每日用0.025%的 含氯消毒剂擦拭门窗,地面,每周彻底大消毒1次; 产妇出院后进行严格的终末消毒.对于病房内的橱 柜,治疗室的治疗台,办公桌等固定装置,定期的移 位,彻底清洁消毒;母婴同室内严禁吸烟. 2.2.2洗澡问的消毒隔离制度.严格限制进入婴儿 洗澡问的人员,非本室工作人员未经许可不得人内; 各种操作前后按照六步法洗手或快速消毒剂消毒双 手;布局合理,洁污分开,物品按照无菌,清洁,污染 分开并有序摆放;各类物品消毒符合消毒技术规范 要求;洗澡间每天开窗通风,保持空气新鲜;婴儿洗 澡池,水笼头,婴儿体重秤,打包台,窗台等所有台面 及时消毒擦拭;婴儿洗澡池必须专用,沐浴前用 (250mg/L)含氯消毒剂擦拭,用后尽量保持干燥;洗 澡问的地面每天拖5次(为7:00,14:00,18:00及 22:O0各用清水拖地1次,早晨洗完澡后用消毒液 拖1次);所有墙面,角落及天花板每月大清扫1次, 有污染时及时消毒;婴儿洗澡全过程中洗澡巾,洗澡 垫必须一人一用一更换;与婴儿接触的毛衫,被服等 应高压消毒后方可使用;换下的尿不湿及脏毛衫要 分类放在固定的桶或袋子内;特殊感染婴儿应与其 ? 166?《江苏牛事,『管理))2010年第6期f第21卷总第118期 他正常婴儿分时段洗澡,用品洗后严格消毒; (1000mg,/L擦拭);工作人员定期进行体检,凡有上 呼吸道感梁,皮肤化脓性破损等传染性疾病者暂停 与婴儿接触. 2.2.3配奶间的消毒隔离制度.严格限制进入配奶 问的人员,配奶,取配奶容器等各种操作前后必须严 格洗手;布局合理,各类物品消毒符合消毒技术规范 要求放置;婴儿奶瓶,奶嘴等哺乳用品一婴一用一 消毒,奶瓶奶嘴等有严格的消毒流程:清洗奶嘴一 沥干一煮沸消毒(水煮沸后再煮20分钟)一冷却后 置于清洁柜或清洁盒保存一使用;清洗奶瓶一沥干 一 高压蒸汽消毒一冷却后置于清洁柜或清洁盒保存 一 使用;消毒柜每日消毒1次;人工喂养一瓶一婴, 奶