抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序.pdf

抗菌药物处方权限、 调剂资格管理制度与程序 根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》 、《处方管理办法》等 规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与 程序做以下规定： 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 （一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范 化管理培训、考核工作有记录。 （二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权 落实到每名医师。 （三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每 名药师。 （四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包 括： 1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理 办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文 件； 2 、抗菌药物临床应用指导原则； 3、抗菌药物临床应用及分级管理制度； 4 、细菌耐药与抗菌药物相互作用； 5、抗菌药物不良反应的防治； 二、抗菌药处方权限制度 （一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培 训并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药物处 方权限。 （二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交 所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签 署是否同意的意见后交医务科。 （三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式 下发各科，并要求信息科及时在 His 系统授予相应的抗菌药物使用权 限。 （四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消： 1、被责令暂停执业； 2 、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4 、不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度 （一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知 识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 （二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方 式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排 工作。 四、监督管理 （一）医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要 求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥ 95%， 并对超规定越级使用抗菌药医师予以通报批评并按照规定给予处罚。 （二）要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规定审核 抗菌药物处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应 当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学习， 进一步加强处方质量和药物临床应用管理， 严格按规定审核调剂处方， 规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。 附件 1：医师抗菌药物处方权限取得的程序 医师经抗菌药物相关知识培训 职称晋升后，抗菌药物权限变 并考核合格后 更，医师自己提出申请，交所在 科室 医务科根据抗菌药物分级管理 制度授予相应处方权 所在科室根据业务水平、工作情 况，签署是否同意的意见后交医 务科 对于是否给予相应 处方权， 医务科以文