气管插管评分标准.pdfVIP

经口气管插管术评分标准 姓名 科室 分数 项目 分值 考 核 内 容 评 分 细 则 总分 准备 1、仪表端庄、衣帽整齐 2 分 一项不符合要求扣 1 分 标准 2 、备齐用物 4 分 少一样扣 0.5 分（包括物品 [10 无菌盘内备：气管导管、导管芯、 10ml 注射器、喉镜 1 套、治疗 摆放有序） 分 ] 碗内盛石蜡油纱布 2 块、弯盘（内有无菌纱布 2 块）、牙垫 1 个。 另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕 （口述）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管 2 根、咽喉喷雾器 、利多卡因 1 分 少一项扣 0.2 分 举手示意计时开始 2 分 操作者位置不当扣 1 分 1. 备用物至床边，操作者站床头 2. 病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约 10cm），头后仰，使口、咽、喉在一直线 5 分 一项不符合要求扣 1 分 上 3. 检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠） 4 分 一项不符合要求扣 1 分 4. 打开无菌盘，戴手套 7 分 一项不符合要求扣 3 分 5. 试气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端。 8 分 一项不符合要求扣 2 分 操 6. 右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片 15 插管一次不成功扣 5 分 作 侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以 分 插入喉镜动作重扣 3 分 流 牙做支点上撬，以免损伤牙齿） 未上提喉镜暴露声门扣 3 分 程 7. 看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声 15 一项不符合要求扣 3 分 标 门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适） 分 准 8. 在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插 10 一项不符合要求扣 3 分 [80 管深度距门齿约 22cm，成年男性约 24cm） 分 分 ] 9. 放入牙垫（牙垫大小合适） ，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助手 6 分 一项不符合要求扣 1 分 协助挤压气囊： 8— 10 次/ 分），听诊双肺，确定导管在气管内 ( 牙垫在牙齿外。唇外 -1) 10. 固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约 6~8ml，密闭气道 5 分 一项不符合要求扣 1 分 11. 口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管， 5 分 一项未口述扣 1 分