妇产科常见知识点.docx

. . 1. 大阴唇外伤后最易形成血肿。 2. 阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3. 子宫峡部上为解剖学口，下为组织学口。 4. 子宫膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。 5. 宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6. 子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7. 输卵管有间质部（最狭窄） 、峡部、壶腹部和伞部（拾卵） 。 8. 卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用） 。 9. 卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过。 10. 卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部动脉起自髂动脉。 11. 阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部动脉和痔中动脉。 12. 右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13. 淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂、闭孔。宫体、宫底、输卵管、 卵巢→腰。 14. 乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15. 卵巢功能：生殖（产生卵子） 16. 雌激素可正反馈作用于下丘脑 17. 排卵发生于下次月经来潮前 ，分泌（产生性激素） 。 - 垂体。 14 日。 18. 黄体生命 14 天，排卵后 7～ 8 日高峰， 9～ 10 日退化。 19. 雌激素在月经第 7 日 （排卵前） 卵泡分泌第 1 次高峰， 排卵后 7～8 日黄体分泌第 2 次高 峰。 孕激素在排卵后 7～8 日黄体分泌达高峰。 20. 性激素为甾体激素（类固醇） ，肝脏代。 21. 雌三醇生物活性最低，为筛查项目。 22. 雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化， 乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅， 阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶与腺泡发育，基础体温排卵后升高 志。 23. 月经周期：月经期（ 1～ 4 日），增殖期（早期 5～ 7 日，中期 0.3 ～ 0.5 ℃作排卵日期标 8～ 10 日，晚期 11～ 14 日， 腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状） ，分泌期（早期 15～ 19 日，中期 20～ 23 日，晚期 24～ 28 日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出） 。 24. 宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌） ，椭圆体（孕） 。 25. 精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26. 着床在受精后第 6～ 7 日。受精后 8 周称胚胎， 9 周起称胎儿。 27. 自觉胎动：初产妇 18 ～20 周，经产妇 16 周末。 28. 身长：前 5 个月 =月数平方，后 5 个月 =月数× 5。 体重 =宫高×腹围 +200g 29. 甲状腺是胎儿最早发育的分泌腺。 30. 胎盘：羊膜（最层） ，叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分） 。 1 / 9 . . 31. 绒毛膜促性腺激素 hCG：属蛋白激素，合体滋养细胞合成， 雌激素： 10 周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇 100 倍，雌三醇为 32. 脐带含 1 条脐静脉和 2 条脐动脉。 8～ 10 周达高峰。 1000 倍。 33. 羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。 34. 羊水量： 8 周 5～ 10ml， 10 周 30ml， 20 周 400ml， 38 周 1000ml， 40 周 800ml， 过期 300ml 以下。 35. 妊娠期子宫增大变软，子宫峡部变长变软，阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色（ Chadwick 征） ，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节（蒙氏结节） 。 胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑（ Couvelaire 子宫） 。 侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。 36. 心排量、循环血容量在 32～ 34 周达高峰。 37. 早期妊娠≤ 13 周。 14≤中期妊娠≤ 27 周。晚期妊娠≥ 28 周。 38. 停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经