胡桂生教授讲血液病造血干细胞移植后判断植活的方法有哪些.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 胡桂生教授讲血液病造血干细胞移植后判断植活的方法有哪些 胡桂生教授讲血液病：造血干细胞移植后判断植活的方法有哪些？  （1）直接证据：a.供者性染色体；b.供者HLA抗原；c.供者红细胞抗原、同工酶；d.供者粒细胞抗原或标记；e.供者血小板抗原；  f.供者分子遗传学标记（DNA限制性片段多态性）。  （2）间接证据为出现移植物抗宿主病（GVHD）。  哪些因素影响造血干细胞移植的疗效？  （1）移植患者病情：骨髓移植复发率与移植时病情有关。对于急性白血病在CR1期疗效最好，复发率约为20%，而在CR2期或复发期移植复发率达50%以上。对于慢性白血病患者，异基因干细胞移植是唯一的治愈方法，疗效在慢性期最好，急变期最差，一般讲从诊断至移植时间长，疾病处于进展期的患者疗效差。  （2）对放化疗的敏感性：大剂量放化疗预处理是清除体内肿瘤细胞的主要方法，故肿瘤细胞对放化疗敏感性直接影响移植疗效。  （3）移植物质量：对于自体骨髓移植，何时采集骨髓、移植患者缓解质量及骨髓冷冻储存技术、骨髓净化效果均影响患者长期生存的质量。  （4）预处理方案：移植后疾病的复发率与预处理方案的强弱有关，复发多在1年以内，复发的白血病多数来自患者原来的细胞。  （5）年龄：这也是影响疗