导尿管不慎拔出的应急预案流程(第四周.pdf

2017年N0级护士5月份培训课件 时间：2017年5月28 日 主讲人：胡彩莹 学习内容：导尿管不慎拔出的应急预案流程（第四周） 导尿管不慎拔出的应急预案流 一、患者管路滑脱的防范 1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路 滑脱的危险。 2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱 出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充 分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。 4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用 约束带，防止自行拔管，必要时根据医嘱给予镇静药。 5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。 6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固， 并告之患者及家属注意避免牵拉。 7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、 固定良好，检查约束部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录。。 8、保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。 二、患者发生管路滑脱的处置流程 1、一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。 2、注意观察病人生命体征及病情变化， 3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表， 及时上报护理部；。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证 护理安全。。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。