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2021-09-16 发布于山东
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枸橼酸抗凝操作流程.docx

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枸橼酸抗凝操作流程枸橼酸抗凝操作流程枸橼酸抗凝操作流程可编写可改正 CRRT 局部枸橼酸钠抗凝惯例安装置套管路；液接 4%枸橼酸钠液（ ACD-A)，余管路惯例连结；惯例肝素预充管路；预充结束后，动、静脉端与患者相连，静脉端接三通开关， 10%葡萄糖酸钙连续静脉端泵入；初始参数设置：设置 CRRT惯例参数； ACD-A：初始泵速为血液流速（ BRF）的即泵速（ ml/min ）=（）× BRF（ml/min ）, 如 BRF=120ml/min ACD-A 泵速 =144-180ml/hr; 钙泵：初始泵速为 ACD-A泵速的 %，约；抗凝监测：（同时取滤器后及外周动脉血气）静脉标本：滤器后血管路：游离钙 11 可编写可改正动脉标本：外周动脉( 或外周静脉) ：游离钙监测间隔时间 : 第一天： Q2h共 4 次，后 Q4h共 4 次次日： Q6-8h。 - 7. 外周血（外周动脉或动脉）：HCO3 22-27mmol/L， - 若 HCO3增添＞ 10mmol/L，降低 ACD-A泵速 25%，2-4 小时后复查，若仍不正常，再次降低 ACD-A泵速 25%； 8. 外周血（外周动脉或动脉）：Na+ 135-145mmol/L，若 Na+＞155mmmol/L 或高升＞ 10mmmol/L, 降低 ACD-A泵速 25%，2-4 小时后复查，若仍不正常，则下分配液中 Na+含量，或静脉输注 5%葡萄糖。 22