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— PAGE \* Arabic 1 — 肺结核诊疗规范 肺结核诊疗规范  一、肺结核诊断  （一）肺结核可疑者的筛查  肺结核可疑者指具有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗等）或伴呼吸道症状者（咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血）；或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者。  （二）诊断依据  根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》，《临床诊疗指南/结核病分册》。  （三）诊断流程  1.医疗机构对肺结核可疑者应进行如下检查：  （1）痰抗酸杆菌涂片镜检3次；  （2）痰分枝杆菌培养及菌种鉴定；  （3）胸片；必要时肺CT。  2.根据病史、检查可将肺结核患者分为疑似病例、临床诊断病例以及确诊病例。  （1）疑似病例。凡符合下列条件之一者为疑似病例：  ①有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性；  ②仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。  （2）临床诊断病例。凡符合下列条件之一者为临床诊断病例：  ①痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状；