普外完整病历.doc

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PAGE PAGE 1 住 院 病 历 姓名:张安 单位及职务:工人 性别:男 现 住 址:天心区 年龄:40岁 入 院 日期:2012年3月19日 婚姻:已婚 采 集 日期:2012年3月19日 民族:汉 病史陈述者:患者本人 籍贯:长沙 可靠 程 度:可靠 主 诉:反复上腹痛1年余,再发3天。 现病史:患者1年前始无明显诱因开始出现上腹疼痛,呈阵发性绞痛,疼痛向后背放散,无进行性加重,伴恶心,无呕吐、发热,无腹胀,无黄疸、呕血、黑便、尿频、肉眼血尿、返酸、嗳气、烧心、白陶土便等,就诊于我院,诊断为“急性

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