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- 2021-09-16 发布于浙江
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股骨颈骨折疾病护理查房;查房目的; 基本资料
患者,钱阿仙,女性,62岁,浙江德清雷甸人,汉族。
因 “跌伤左髋疼痛活动受限20小时”于2014年2月9日13:01急诊收住入院。查 T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP170/87mmHg,
左髋轻度肿胀,腹股沟处压痛,关节活动障碍,左下肢肢体瘦小,见“马蹄足”畸形,左足背动脉搏动良好。
;既往史:
患者有“小儿麻痹症”史,30余年前因“胆囊结石”行手术,术后恢复可,有“高血压病”史2年。自服降压药, 无药物过敏史 , 患者无烟酒嗜好 ??育有1子1女 家庭关系和睦,医保病人,能承担费用 。;辅助检查:
X线示:左股骨颈骨折,骨折位置可。
心电图:1、窦性心律。2、ST-T段轻度改变。
24小时动态报告示:1、窦性心律2、偶发房早,时呈短阵房速。
心超示:1.左室舒张功能减退。二尖瓣,三尖瓣轻度返流。右下肢深静脉血流通畅。右下肢动脉未见明显异常。
凝血五项报告:D-二聚体 4.84 mg/L,部分凝血活酶时间 36.3 S。复查凝血四项。D-二聚体 2.45 mg/L,部分凝血活酶时间 31.8 S,凝血酶时间 21.3 S
血常规示血小板:110 10^9/L。梅毒抗体:阳性+。;初步诊断:
1、左股骨颈骨折
2、高血压病
3、
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