第7章康乐部的安全与卫生.pptxVIP

康乐部的安全与卫生管理;第一节 康乐部的安全管理;;;思考一下：;一、安全事故产生的原因;二、安全事故的预防;;;;;;二、安全事故的预防;三、安全事故的处理;任务;切割伤及擦伤的紧急处理;脚扭伤的最好治疗方法;脚扭伤后该怎么办; 扭伤发生48小时内使用冰袋，之后冷热交替。在仍然疼痛的时候尽量避免使用扭伤的肌肉。当疼痛减缓后，开始缓慢地做一些适度的恢复性运动。; 冷疗法：伤后即可进行，一般冷疗法，用冰水或冷水湿毛巾湿敷伤处，通过冷刺激使血管呈收缩状态，从而来减少出血、渗出，防止肿胀、减轻疼痛。同时用一些凉性的药，口服的和外用的都很有效。 抬高患肢：血液有自高而低的流动性，抬高伤肢可减少流血伤部的血流量，以利静脉回流、使渗液减少，肿胀减轻。伤肢抬高不得高于心脏水平面。 ; 加压包扎：具体方法：冷湿敷一段时间后用约1寸厚浸过药水如消肿止痛水的药棉，垫于伤处，外用弹力绷带进行加压包扎，压力要适度，松紧要适宜，时间由伤情而定，大约包扎5—7天左右。 通过压力包扎： 1.可减缓局部血流量和组织液的渗出。 2.可达到适当制动和固定作用，从而能缓解肿胀和疼痛。;脚扭伤的最好治疗方法是在扭伤24至48小时以后用膏药外敷法，三七活血膏运用人体经络传导原理，使药物迅速到达患处部位，能够在短时间内打通血脉、促进血液循环，进而清除患处瘀血，修复受损关节和软组织部位；同时还能增强肌体细胞活力，提高肌体生理防御能力，既治标又治本，从而达到治愈各种扭伤拉伤的效果。 ;烧伤及烫伤;烧伤或烫伤 ;低血量休克;;;烧伤及烫伤的评估;;烧伤及烫伤的评估模拟图;;;;;; 烧伤严重性分度 （烧伤面积和深度的总体评估）;处理方法;;;;电烧伤;;;;电烧伤;化学剂烧伤;;;骨与关节损伤的早期处理; 骨与关节损伤是临床最常见的创伤，随着交通的发达和生产机械化程度的不断提高，这类创伤比以往更多见、更严重而且更复杂。;早期急救处理十分重要，处理不当轻则可能 加重损伤导致肢体残废，重则导致生命危险。 正确及时的早期处理骨与关节损伤不仅是整个 治疗过程的良好开端，可以为后续治疗康复创造 条件，而且也是保障伤员生命安全、避免或加重 伤残的重要环节，每一位外科医生、特别是骨科 医生都应该十分熟悉和掌握。 ;临床表现;骨折的特有体征 畸形、反常活动和骨擦音/感 关节脱位的特有体征 畸形、弹性固定和关节空虚感。;不同部位的骨折脱位还有其特殊体征 合并神经血管损伤时可以出现相应的 肢体远端缺血和感觉活动障碍的表现 同时还应该注意是否合并其他系统器 官的损伤，密切观察 全身情况和生命体征。;防治休克、抢救生命 由于创伤疼痛、骨折端及软组织出血，尤其是多发性骨折或合并有内脏损伤者，常可出现直接危及生命的休克，故应将其置于首位进行防治。;及时发现和处理严重合并伤 骨与关节创伤常合并颅脑、胸腹脏器损伤，发现不及时或处理不当是造成伤员生命危险和死亡的主要原因。;避免引起或加重临近组织损伤 对于疑有脊柱骨折、脱位的病人，从急救开始到转运至目的地及治疗中，均必须严格遵循操作规则。四肢骨折后也可以因损伤过后的活动或搬运不当导致或加重血管神经损伤。 ;保护肢体，快速转运 对损伤严重的肢体，应在维持生命的前提下，设法保留肢体，将伤肢固定、止血、止痛，并搬至担架或救护车上，快速转运到医院。 ;现场快速检查和判断 主要是通过对受伤现场的观察，对 受伤史、受伤机制的询问和体格检查明确伤情，特别是明确有无休克、颅脑创伤、胸腹部创伤等危及生命安全的情况。体格检查包括一般检查和专科检查。 ;一般检查：一般按照A、B、C等步骤 A（assessment、airway）即判断有无意识、畅通呼吸道。可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。然后将病人放置于合适的仰卧体位，一般要适当抬高病人的头部和腿部，与地面呈30度角为宜。 B（breath）即呼吸。包括呼吸频率、呼吸方式（颈椎损伤有无胸式呼吸），同时对胸部检查确定有无血、气胸或多发肋骨骨折并作相应处理。 C（circulation）即循环。主要观察血压、心率及末梢循环等情况。;全面检查 在一般检查的基础上，对病情复杂或严重都应作更进一步的检查，以便确定其主要受伤部位及其程度，主要内容包括：意识是否清楚、眼、耳、鼻及口腔有无出血及脑脊液有无溢出、颈后部有无压痛。胸部应注意胸廓的外形有无凹陷及反常呼吸，胸廓挤压试验阳性否；腹部观察注意有无腹肌紧张、移动性浊音是否阳性，骨盆挤压、分离试验是否阳性，尿道口有无溢血。;专科检查 根据望触动量的原则进行检查，四肢检查主要检查感觉、运动情况。最后将患者轻轻翻转至侧卧位，判断有无脊柱骨折