护理干预在面部敏感性皮肤的效果.docVIP

护理干预在面部敏感性皮肤的效果 1对象与方法 1.1一般资料。选择2016年1月—2016年12月于我院医学美容中心确诊为面部敏感性皮肤的病人,共纳入研究对象93例,临床表现:面部皮肤有瘙痒、干燥感、灼热感及紧绷感等自觉症状;伴或不伴有不同程度的红肿、丘疹、脱屑和毛细血管扩张等客观症状。经简单随机化法分为观察组和对照组。实验中1例病人因妊娠而脱落、3例病人擅自使用外用激素药或别的化妆品脱落,2例病人因未按时完成随访脱落,最终完成实验87例,其中观察组42例,男4例,女38例;年龄18岁~63岁(34.48岁±9.67岁);病程4个月至21年,平均4.5年。对照组45例,男4例,女41例;年龄19岁~56岁(34.00岁±10.12)岁;病程5个月至23年,平均4.6年。两组病人年龄、病情、病程等比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。病例纳入标准:①符合敏感性皮肤诊断标准;②经知情同意自愿接受治疗并按时复诊者;③无精神疾病或严重的心理疾病。排除标准:①孕期、拟怀孕或哺乳期女性;②面部合并其他皮肤病的病人;③合并严重脏器疾病;④对治疗期望过高者。剔除标准:①受试者中途要求退出实验者;②未能按期随访或脱落者;③未按实验方法使用者;④实验过程中擅自使用其他药物或化妆品、护肤品者。1.2方法。1.2.1干预方法两组均采用相同的基础治疗:停用病人以前使用的所有外用药、化妆品及护肤品,清水清洁皮肤后使用薇诺娜舒敏保湿修复霜,每天2次或3次;口服药只对病人出现严重瘙痒症状时对症治疗,服用左西替利嗪5mg,每天1次,1周后停用;两组病人均治疗、随访4周。观察组增加实施以下护理干预。1.2.1.1皮肤护理在我院美容科治疗,每周1次:视皮肤情况清水或舒缓洁面乳轻柔清洗面部1min,采用负离子冷喷机加生理盐水冷喷15min~20min;冷喷后给予导入舒缓补水液,再敷防敏面膜,留置15min卸掉,清洁后涂抹舒敏保湿修复霜。1.2.1.2在院治疗期间同时进行皮肤护理教育保持皮肤清洁,清洗面部时不用过热的水,水温应在28℃左右,如皮肤发烫水温可以低点;在家里用生理盐水湿敷(取合适大小的纱布叠成4层,浸入生理盐水,取出稍拧至不滴水,敷于面部,在觉得纱布略干、有点绷紧时重复用生理盐水浸湿,连续湿敷25min左右),用干净毛巾把水吸干后即刻涂上舒敏保湿修复霜,每天2次或3次。教导病人确实采取措施避免风吹、日晒、花粉、灰尘等刺激,如外出时必须戴帽子或打伞等相应防护,在敏感性皮肤恢复之后,也应时刻注意严格防晒:如在室内时应选用防晒系数(SPF)在15左右、UVA防护等级PA+的防晒剂;在室外应使用SPF在25左右、PA++的防晒剂;在烈日下活动或海泳时应选择SPF在40以上、PA+++的防晒产品,并严格遵循产品使用说明使用。1.2.1.3指导病人正确的生活方式健康饮食:选择富含维生素、矿物持和微量元素的清淡、易消化食品,多吃蔬菜、水果(光敏性的和易过敏的除外,如菠萝、芒果等),严戒烟酒、不吃辛辣等刺激性食物,适当进食富含胶原蛋白的食品;保证充足睡眠,每晚尽量在23:00前入睡而且睡眠不少于8h。.2.1.4心理护理敏感性皮肤受到轻微理化因素刺激后,容易出现烧灼、瘙痒、刺痛等异样感觉,情绪激动、运动后都可能引起脸部潮红、发烫,不能耐受涂抹在皮肤的护肤品和化妆品,影响病人的工作、社交和生活,使病人情绪低落、压抑。护理人员通过交流、劝慰和开导,暗示该病经合理治疗是可以治愈的,使病人减压放松,帮助他们走出焦虑、忧郁等情绪,积极配合治疗。同时,在病人来院美容护理时,及时了解病人生活方式、日常防护以及自我护理的落实情况,对情绪不佳的病人给予安慰,指出自从方案实施以来的有益改变,使病人恢复自信心。在护理病人的同时,不断重复强调自我护理的重要性,让其接受正确的护理方法,从而增加病人自我护理的依从性,更好地实施整个治疗方案[3]。1.2.2观察指标及判定标准1.2.2.1观察指标由临床医生在治疗前、治疗4周后对观察指标分别进行评价。客观指标评价内容包括:红肿、丘疹、脱屑和毛细血管扩张等现象;自觉指标评价内容:瘙痒、干燥感、灼热感及紧绷感。指标评价应用4级计分法:0分为无(症状和体征均无);1分轻度(略有不适或皮损面积50%)。症状体征改善指数(SSRI)=(治疗前积分治疗后积分)/治疗前积分×100%。各项评价指标的分值相加为疾病积分。1.2.2.2疗效判定标准临床治愈:症状体征改善指数90%;显效:症状体征改善指数为60%~90%;好转:症状体征改善指数20%~59%;无效:症状体征改善指数 2结果 2.1临床疗效比较。(见表1、表2)2.2不良反应。本实验87例病人对薇诺娜舒敏保湿修复霜均有良好的耐受性,能接受本次实验的治疗与护理