妇产科护理学练习试卷57(题后含答案及解析).docVIP

妇产科护理学练习试卷57 (题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 A．人乳头状瘤病毒 B．性伴侣不稳定 C．宫颈受损后细菌感染 D．雌激素水平过高E．阴道内清洁度改变 1． 慢性宫颈炎的病因是 正确答案：C 2． 外阴尖锐湿疣的病因是 正确答案：A 解析：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈。主要经性交直接传播。促使HPV感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症。多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后。主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。 3． 阴道有大量白色稠豆渣样白带，最可能的疾病是 A．念珠菌性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．慢性宫颈炎 D．子宫内膜炎E．输卵管炎 正确答案：A 解析：滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起的。主要症状是白带增多，为泡沫状，质稀，有特殊的臭味。霉菌性阴道炎：由念珠菌感染所致，最常见的症状是外阴瘙痒，白带明显增多。白带一般质地黏稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆渣样或乳凝块状。老年性阴道炎：常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌性激素水平降低，导致阴道局部抵抗力下降而致病菌容易入侵繁殖而引起的炎症，主症为阴道分泌物增多，呈黄水状，严重者有血样脓性白带，外阴瘙痒，灼热。故本题选A。 4． 阴道分泌物悬滴检查用于 A．防癌普查 B．查滴虫与真菌 C．检查阴道pH D．了解卵巢功能E．了解子宫内膜情况 正确答案：B 解析：滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫，真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫性阴道炎时，在患者的阴道侧壁取典型的分泌物，置于载有温盐水的玻片上，立即在低倍光镜下镜检，找到滴虫即可确诊。在阴道分泌物悬滴法查真菌时，取少许凝乳状分泌物，放于盛有10％KOH或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。在KOH。中更易找到芽孢和菌丝。故选B。 5． 用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种液体作悬液 A．4％碳酸氢钠 B．10％氢氧化钾 C．0．9％盐水 D．0．2％苯扎溴铵E．1％乳酸液 正确答案：B 解析：在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢及菌丝是假丝酵母菌性阴道炎确诊的主要方法。在阴道分泌物悬滴查念珠菌时，取少许凝乳状分泌物，放于盛有10％KOH或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。由于KOH可以溶解其他细胞成分，假丝酵母菌的检出率高于生理盐，阳性率可达79％～80％。故选B。 6． 外阴奇痒，白带呈豆渣样最可能的诊断是 A．念珠菌性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．慢性宫颈炎 D．老年性阴道炎E．前庭大腺炎 正确答案：A 解析：各种炎症患者的阴道分泌物性状各有特点：念珠菌性阴道炎白带呈稠厚、豆渣样。滴虫性阴道炎白带稀薄、泡沫状。宫颈炎白带增多，特点不是很特殊，与不同病理类型有关。老年性阴道炎阴道分泌物增多、性状为稀薄，呈淡黄色。前庭大腺炎有脓肿形成。另外念珠菌性阴道炎的临床表现有外阴奇痒，让患者坐卧难安。故选A。 7． 预防滴虫性阴道炎哪项不妥 A．消灭传染源 B．及时发现和治疗带虫者 C．切断传染途径 D．注意消毒隔离E．做好保护性隔离 正确答案：A 解析：滴虫性阴道炎的传播途径为：①经性交直接传播，与女性患者一次非保护性交后，约70％的男子发生感染。②经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。预防滴虫性阴道炎应切断传播途径。因此要预防滴虫性阴道炎应做到BCDE。而不是消灭传染源人类。故选A。 8． 有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是 A．子宫颈锥形切除是常用方法 B．治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代 C．物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法 D．糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀E．宫颈息肉，可用手术治疗 正确答案：A 解析：宫颈糜烂根据不同的病理类型采用不同的治疗方法。①宫颈糜烂：治疗原则为用各种方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖，减少异常化生及感染机会。物理治疗和药物治疗两种方法，其中物理治疗是最常用的有效治疗方法，常用的有激光、冷冻等治疗。对糜烂面积较小的和炎症浸润较浅的病例；可用局部涂硝酸银或铬酸等腐蚀剂。②宫颈息肉行息肉摘除术。故选A。 9． 宫颈轻度糜烂