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临床治疗 药物治疗 外科治疗 康复治疗 * 二、康复评定 类风湿性关节炎的评定包括对其病程和结局的检测,以便于康复计划的制定和实施。 (一)炎症活动期评定:类风湿关节炎疾病活动性标准 * (二)疾病稳定期评估 * (三)类风湿关节炎的分期和功能障碍分级评估 1.类风湿性关节炎的分期 * 2.关节功能障碍分级评估 * (四)关节活动度(ROM)的评定 (五)肌力评定 (六)疼痛评定 (七)ADL评定 (八)残疾的评定 (九)心理状况评定 (十)职业能力及家庭社会经济状况的评价 (十一)生活质量(QOL)评定 (十二)其他相关评定 * 三、康复治疗 康复治疗目标 1.控制炎症,减轻、消除关节肿胀及疼痛,修复受损关节 2.保持功能,防止、减少关节破坏,预防关节畸形 3.矫正畸形,改善患者的自理能力及社会参与能力,提高生存质量 * 现代康复治疗 1.急性期康复治疗 (1)充分休息 (2)夹板固定:关节制动,不超过3周 (3)药物治疗 (4)关节微量活动 (5)物理因子治疗:冷疗、高频电疗法、光疗、直流电药物导入法、低频调制中频治疗 * 2.亚急性期康复治疗 (1)适度休息 (2)维持和改善关节活动度 (3)肌肉增强训练 (4)日常生活能力训练 (5)物理因子治疗 * 3.慢性期康复治疗 (1)物理因子治疗:温热疗法、低中频脉冲电疗、超声波、磁疗、紫外线等解除肌肉痉挛、缓解疼痛、改善血液循环、减轻组织退变等 (2)牵引疗法 (3)运动治疗: 关节活动度练习;维持和增加肌力;维持和改善耐力 (4)关节保护指导 (5)能量节约技术指导 (6)作业疗法 (7)心理治疗 * 四、康复预后和预防 预后 类风湿性关节炎在各类人群中均有发生,若采取积极的早期综合治疗,多数患者恢复较好;而在急性期治疗不及时或不合理的患者,大多数会产生关节和肢体挛缩,并最终导致畸形的发生 预防 1.应注意学习本病的科普知识,学会处理疼痛及了解药物副作用,掌握活动时最恰当的身体姿势,掌握关节保护要点和能量节约技术,尽可能在生活、工作和休闲活动中应用,以预防关节进一步损伤,防止疼痛和功能障碍的发生 2.应保持乐观的生活态度,加强自我管理,消除紧张、恐惧心理,主动
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