精神病医院院感管理制度.docxVIP

目录 1.手部卫生实施规范 2.一次性无菌医疗用品购进使用管理制度 3.医院污水处理感染管理制度 4.内窥镜室感染管理制度 5.换药室感染管理制度 6.理疗科医院感染控制制度 7.医院感染培训制度 8.医院洗衣房感染管理制度 9.检验科感染管理制度 10.口腔科感染管理制度 11.治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度 12.环境卫生学监测制度 13.病房感染管理制度 14.肠道门诊感染管理制度 15.消毒灭菌设备维护保养制度 16.医院感染病例监测、报告与控制制度 17.母婴同室感染管理制度 18.医院感染管理科工作制度 19.消毒供应室感染管理制度 20.分娩室感染管理制度 21.手卫生管理制度 22.放射科染管理感制度 23.医院消毒隔离制度 24.医院感染管理委员会会议制度 25.门诊、急诊消毒隔离制度 26.医护人员职业防护制度 27.手术室感染管理制度 28.门诊、急诊感染管理制度 29.消毒药械购进使用管理制度 30.医院感染管理数据统计分析制度 31.医院感染管理制度 手部卫生实施规范 一、医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)： 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作前，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。 手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。 进入和离开病房前后。 二、医务人员洗手的方法： 采用流动水洗手，使双手充分浸湿。 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。 认真揉搓双手至少一五秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为: ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 ②手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。 ③ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ⑥ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量手消液消毒。 ① 掌心对掌心搓揉②手指交叉，掌心对手背搓揉 ③手指交叉，掌心对掌心搓揉　④双手互握搓揉手指 ⑤拇指在掌中搓揉⑥指尖在掌心中搓揉 【注意事项】 洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指缝，指关节及配戴饰物的部位等。 洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。 手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 三、医务人员下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)： 1、检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。 2、出入隔离病房，重症监护病房，新生儿重症病房等医院感染重点部门前后。 3、接触具有传染性的血液，体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4、双手直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传染病人污物之后。 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法： 取适量的速干手消毒剂于掌心; 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 【注意事项】 手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查，治疗，护理或处理传 染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套 不得重复使用。 五、医务人员手卫生标准 不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求: 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤52。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室，层流洁净病房，普通手术室，产房，普通保护性隔离室，新生儿监护室，重症监护病房等。 2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤102。Ⅲ类区域包括儿科病房，妇产科检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室清洁区，急诊室，化验室及各类普通病房和房间等。 3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤102 。 4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 六、医务人员手卫生的五个重要时刻： 1、无菌操作前； 2、接触患者前； 3、接触患者后； 4、接触患者体液、血液、排泄物后； 5、接触患者周围环境后。 七、手卫生设施和用品的配备： 1、处置室，换药室，病房等应设有流动洗手设施；手术室，产房，重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁