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职业卫生与职业医学 实习指导 2005年8月18日 1 本书在遵循本专业教学大纲要求的基础上，本着“实用和适用”的原则，对《职业卫生与 职业医学》实习内容做了适当的调整和补充，增加了职业紧张、电离辐射等方面的实验内容， 同时增加了新版（GBZ/T 160－2004，2004年12月1日起实施）工作场所有害物质监测方法中的 常用监测项目，此新版标准监测方法将同类化合物的同种监测方法和不同种监测方法归并为一 个标准方法，并增加了长时间采样和个体采样方法。 本书融入了编者多年教学和科研经验,在每项检测内容项下，介绍了每种物质不同的测定 方法、职业接触限值、卫生学意义，并注明了该方法的灵敏度、精密度、测定范围、检测限、 有何干扰等方法学评价指标，供选用方法时参考。其内容充分体现了思想性、科学性、启发 性、先进性和适用性（五性）。本书从内容上设计了现场调查、现场采样、实验室分析、案 例分析、参观工厂等六种实验类型，按实验性质又可分为基本实验、验证性实验、综合性实 验、设计性试验、选择性实验等五种类型,共计 20个实验。实验内容着眼于学生基本动手能力、 综合分析能力、实验设计能力、检测结果评价能力等综合素质的培养。经过讲授和操作, 学生将受到系统的职业卫生与职业医学实验方法和技术的基本训练,所获得的实验知识和实验技能系统、先进、实用,对将来从事职业卫生工作及预防医学研究具有重要作用。 是一本实用性较强的专业技术参考书，既可以供预防医学专业学生使用，还可作为从事职 业卫生、劳动保护等方面工作人员参考。 编者 2005.8 2 生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种职业性有害因素，在一定条件下，可对作业工人的身体 健康产生不良影响。职业卫生调查是识别和评价职业性有害因素及实施职业卫生服务和管理的重要手段。 对职业性有害因素的识别和评价，首先需要通过对生产工艺过程、劳动过程和作业环境进行调查，以确切 了解有害因素的性质、品种、来源及职业人群的接触情况。 职业卫生调查可分为职业卫生基本情况调查、专题调查和事故调查三大类。 一、职业卫生基本情况调查 1.调查目的 职业卫生基本情况调查的目的是掌握所管辖地区或系统内各企业，尤其是工矿企业的职 业卫生状况和需求，建立所管辖单位的职业卫生档案。 2.对象及要求 对所管辖的所有工矿企业，必须按单位逐一进行调查，认真填写统一表格并复核后， 按计算机编码要求，进行地区及专业系统列表列编。调查资料逐级汇总上报，每3年复核一次。在日常职业卫生工作中，随时将环境检测和健康检查的结果、职业病发病情况以及生产和企业变迁情况录入职业卫 生档案，以备查阅、分析。 3．调查内容 职业卫生基本情况调查内容包括： （1）调查单位基本情况：如单位名称、地址、单位的历史、隶属关系、性质、机构设置、男女职工人 数、产品种类、有害职业的分类、接触有害因素的人数、产值以及利税情况等； （2）主要产品和工艺流程：记录使用的原料名称、中间产物、产品及年产量、生产设备机械化或自动 化程度、并绘制工艺流程图； （3）主要工作场所的劳动条件：主要车间、工段和工种是否按照卫生要求进行合理布局、采光照明、 车间微小气候状况是否符合卫生要求、相邻车间有无相互影响等； （4）劳动组织及班次：劳动者与用人单位的关系、每周几个工作日、每日的工作时间、加班加点情况 及在外有无兼职等； （5）职业性有害因素及接触人数； （6）职业环境及接触者的健康状况：职业性因素对健康影响的早期表现、职业病、工作有关疾病和工 伤的发生频率和分布情况及以往环境监测和健康监护资料等； （7）防护设备及其使用维修情况：针对职业性有害因素所采用的建筑设计和职业卫生防护设备，如通 风、防尘排毒系统、噪声及其它物理因素的防护、高温作业防护及个人防护用品的品种和数量、使用、维 修等情况； （8）生活福利和医疗服务情况：生活卫生设备中有无浴室、更衣室、休息室、女工卫生室、厕所、医 疗室等； （9）劳动者的反应：听取劳动者对职业性有害因素危害身体健康的反应、特别是对具有刺激性或易于 引起急性反应的毒物、劳动者可提供许多有价值的情况和线索。 4．调查方法 职业卫生基本情况调查常通过“听、看、问、测、查、算”的方式进行。 （1）听：听取介绍；（2）看：现场观察和查看有关资料；（3）问：口头询问；（4）测：环境监测和生 物监测；（5）查：健康检查；（6）算：资料分析。最后，对所得调查取得的资料进行综合评价，提出改进 建议，并建立健全职业卫生档案。 二、 职业卫生专题调查 1.调查目的 专题调查是对某一系统（行业）或某一有害因素的职业卫生基本情况的调查。目的在于 探究职业性有害因素对职工健康的影响，或就其它具体情况（如病因探讨，患病率分析，早期监测指标