纵隔淋巴结分组及肺癌TNM分期.pptVIP

纵隔淋巴结分组及肺癌TNM分期;纵隔淋巴结分组;纵隔淋巴结分组;4组和10组淋巴结的分界不再是胸膜反折，而是由更具影像和手术操作识别度的标志性解剖结构，即右侧为奇静脉下缘，左侧为肺动脉上缘。;左侧纵隔内外的分界线不如右侧有一条纵行的脂性密度的线状影作为分界标志，而是以左肺动脉第一支近端和左上叶支气管开口处作为左侧纵隔内外的分界线。;TNM分期;第8版肺癌TNM分期标准于2017年1月1日正式开始实施。其中T分期变化最为明显，N分期及M分期也有改变。其内容比第7版更为精准、详细，现解读如下。 1.依据2011年肺癌新病理分类，将AIS、MIA归入相应T分期并规范部分实性结节的肿瘤大小测量 结合2011年的肺腺癌病理分期，原位癌（Tis）细分为原位腺癌[Tis(AIS)]和原位鳞癌[Tis(SCIS)]定义为0期；微浸润腺癌（MIA）定义为T1a（mi）期。 ;SMPLC 曹xx 男59y 左上叶前段及左下叶前段各有一个处GGN，不作增强CT及图像后理是无法解决微小肺癌的影像诊断问题的。 ; 15岁杭州高一女生，6mm半实性GGN，有家族史，抗炎无效，MPR MIP CPR 明确诊断 手术病理 证实 ;2017肺癌TNM分期;上叶肺癌有最高频率的淋巴结转移（1385/2538例）：N1 53%，N2 59%； 右中叶肺癌最少见； 单站纵隔淋巴结转移最常见的部位： 右上叶