《工业安装工程施工质量验收统一标准》表格.docx

----WORD 格式 -- 可编辑 ---- 施工现场质量管理检查记录 工程名称 开工日期 建设单位 项目负责人 设计单位建立单位 施工单位 项目经理 项目负责人总监理工程师 项目技术负责人 序号 检查项目 检查结果 合现场质量管理制度 □符合 □不符 合 合质量责任制 □符合 □不符 合 合主要专业操作上岗证 □符合 □不符 合 □不符 分包方资质与对分包方的管理制度 □符合 合 合施工图审查 □符合 □不符 合 □不符 施工组织设计、施工方案及审批 □符合 合 合施工技术标准 □符合 □不符 合 合监视及测量装置 □符合 □不符 合 合现场材料、设备存放与管理 □符合 □不符 合 10 检查结论： 施工单位项目负责人： 建设单位项目负责人： （总监理工程师） 年 月 日 年 月 日 ---- ----WORD 格式 -- 可编辑 ---- 分项工程质量验收记录 工程名称 检验批数 项目技术 施工单位 项目经理 负责人 分包单位 分包单位 分包单位 负责人 技术负责人 序号 检验项目 施工单位检验结果 建设 (监理 )单位验收结论 格□合格 □不合 格 格□合格 □不合 格 □不合 □合格 格 格□合格 □不合 格 □不合 □合格 □合格 □合格 □合格 格 □不合格 □不合格 □不合格 格□合格 □不合 格 格□合格 □不合 格 □不符 质量控制资料 □符合 合 施工单位质量检验 员： 建设（监理）单位验收结 论： 施工单位专业技术质量负责人： 专业技术负责人： （监理工程师） 年 月 日 年 月 日 ---- ----WORD 格式 -- 可编辑 ---- 分部 （子分部）工程质量验收记录 工程名称 施工单位  项目经理 分项工程数量 项目技术 负责人 分包单位 序号  分项工程名称 分包单位 分包单位 负责人 技术负责人 检验项目 施工单位 建设 (监理 )单位 1 数 检查评定结论 验收结论 2 3 4 5 6 7 8 9 质量控制资料 10 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □合 格 □不合格 □合格 □符 合 □不符合 □符合 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不符合 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 项目负责人： 总监理工程师： 项目负责人： 项目负责人： 参 项目技术负责人： 项目技术负责人： 加 验 收 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 单位 ---- ----WORD 格式 -- 可编辑 ---- 单位（子单位）工程质量验收记录 工程名称 开 工 施工单位 日期 竣 工 项目经理 项目技术负责人 日期 序号 项目 验收记录 结论 1 分部工程 分共 分部，经检查 部， 符合标准及设计要 求 分部 2 质量控制资料 共 项，经检查符合要求 项 建设单位 监理单位 施工单位 参 （公章） 设计单位 加 验 项目负责人： 收单位 （公章） （公章） （公章） 总监理工程师： 项目负责人： 项目负责人： 年 月 年 月 日 年 月 日 年 月 日 日 ---- ----WORD 格式 -- 可编辑 ---- 单位（子单位）工程质量控制资料检查记录 工程名称 施工单位 检查序号 资料名称 份数 检查意见 人 图纸会审、 设计变更、 协商 记 1 □符合 □不符合 录 材料合格证及检验试验报告□符合 材料合格证及检验试验报告 □符合 □不符合 施工记录 □符合 □不符合 施工试验记录、观测记录 □符合 □不符合 检测报告 □符合 □不符合 隐蔽工程验收记录 □符合 □不符合 试运转记录 □符合 □不符合 质量事故处理记录 □符合 □不符合 中间交接记录 □符合 □不符合 竣工图 □符合 □不符合 分部分项工程质量验收记录 □符合 □不符合 3 4 5 6 7 8 9 10 11 . . . . 结论： 施工单位项目负责人： 建设单位项目负责人： （总监理工程师） 年 月 日 年 月 日 ----