肝癌的治疗进展.pptxVIP

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2021-09-20 发布于上海
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肝癌的治疗进展.pptx

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会计学;世界每年新发肝癌26万,占全部恶性肿瘤的4%;我国肝癌发病人数占世界40% 我国肝癌死亡率（城市第3位，20.10/10万）（农村第2位，24.32/10万）;流行病学特征;肝癌的病因学;我国肝硬变的组成;乙型肝炎肝硬变合并肝癌:;;第8页/共55页;第9页/共55页;肝癌的分型和病理;症状和体征;肝癌的诊断;第13页/共55页;肝癌大小的概念;肝癌TNM临床分期;肝癌的分期;肝功能 Child 分级;肝癌的生存期;肝癌治疗的目的;目前我国在HCC治疗中存在的问题;;手术;外科治疗;肝移植适应症;肝移植治疗肝癌的主要问题;腹腔镜外科在肝癌治疗中的现状;非手术;介入治疗;经皮股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞术 ( Transcatheter arterial chemoembolization, TACE) 目前常用化学栓塞:碘油（明胶海绵）阿霉素、顺铂、丝裂霉素、5－FU，和卡铂等， 2年生存71.6%,3年生存率13％;第30页/共55页;第31页/共55页;第32页/共55页;（RFA）;冷冻治疗;肝癌放疗可行性;第36页/共55页;全身化疗;HCC全身化疗的适应症;单药及联合药物治疗HCC疗效;小结;肝癌的靶向治疗; 分子靶向治疗就是针对肿瘤发生、发展过程中的关键的靶点，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号转导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖，积极发挥抗肿瘤作用。;肝癌的形成、进展及转移与多种基因突变和细胞信号传导通路密切相关。包括：异常的生长因子激活，细胞分裂信号途经持续活化（如Raf/MEK/ERK, P13K/AKP/mTOR通路），抗细胞凋亡信号途经失调（如p53和PTEN基因）和新生血管异常增生等。;多激酶抑制剂;商品名：多吉美　通用名：甲苯磺酸索拉非尼片　　　英文通用名：Sorafenib tosylate ;索拉非尼治疗肝癌的Ⅲ期临床试验(SHARP);Sorafenib治疗的耐受性良好，主要的不良反应为可控制的腹泻、皮疹、疲乏、手足综合征、高血压、脱发、恶心/呕吐和食欲不振。 ;;第49页/共55页;肝癌大小的概念;肝癌的分期;目前我国在HCC治疗中存在的问题;介入治疗;第54页/共55页;HCC全身化疗的适应症