地灾项目初步验收相关表格.docxVIP

精品资料 精品资料 精品资料 精品资料 附录 1 云南省地质灾害治理工程 工程验收申请表 工程名称 :XXXXXXXXXXXXXXXX 合同号： XXXXXXX 2步 了工初 日 成竣 完2 日 ； 月 9。 2预验验收 ） 年 月竣工进行 公章 1（程项 位： 人 期： 年2 工程 请单 责 请日 7 所列 申 负 申 20备表 具本 已对 并于现请 工）特 完；， 日收绪 0步已 1 X 月 工工 X1 X13准 XXX年；验收 XX7收， XX01验件 XX2工预条 ：项验最 位程自工 单工查竣 收本自3 验 1； 致 （ 收 申请验收记录 段 阶 收 验 和 性 特 程 工 验 注 备 工工 收 验验 度项 验 步工 年单 预 初竣 □□ □ □□ XX XX 9 2 月 1 年 7 20 日 随同报送的主要验收文件目录 号 序 1 合 完 2 格 合 量 部 分 各 验 自 检 了 过 经 3 4 整 完 能 5 合 6 量 78 9 0 1 1 其 他 需 说 明 的 事 项 2017 年 11 月 29 日，由 XXXXXXXXXXXXXXXX 项目经理 XXX 组织竣工预验收，现已具备竣工初步 验收，根据 （检测有限公司） 出具的 《XXXXXXXXXXXXXXXX 抗滑桩检测报告及锚索检测报告》，经综合评价，工程初步验收评定为合格等级，施工项目部同意验收，并 将初步验结果和项目初步验意见书上交业主单位，申请项目初验。 填 表 人： 填表日期： 年 月 日 注：申请单位分别为：预验收为监理单位或施工单位；初步验收为县（市）国土资源局；竣工验收为市（州）国土资源局。 附录 3 云南省地质灾害治理工程 竣工质量初步验收鉴定书 工 程 名 称 ： XXXXXXXXXXXXXXXX 工 程 地 址： XXXXXXXXXXXXXXXX 建 设 单 位： XXXXXXXXXXXXXXXX 开 工 日 期 2017 年 7 月 12 日 完 工 日 期 2017 年 11 月 10 日 初步验收日期 年 月 日 工程规划编号 数据库灾害体编号 年月日 、治理工程概况 工程名称 XXXXXXXXXXXXXXXX 工程地址 XXXXXXXXXXXXXXX X 灾害体类型 滑坡防治 防治等级 Ⅰ级 工程概算 元 合同金额43 元 工程预算 元 完成投资 元 建设内容 A 排抗滑桩 88 棵： 1、截面 2×2.5m 桩 81 棵，设计深度 25～ 35m ； 2、截面Φ3m 箱形排水桩 7 棵，设计深度 30～35m ； 3、6Φ15.20mm 预应力锚索 162 棵 8155m, 设计深度 45～60m。 参 建 单 位 及 资 质 单位 名称 资质 等级 证书编号 勘查单位 XXXXXXXXXXXXXXXX 甲级 国土资地灾勘资字第 (2005225004 )号 设计单位 XXXXXXXXXXXXXXXX 甲级 国土资地灾设资字第 (2005325002 )号 施工单位 XXXXXXXXXXXXXXXX 甲级 国土资地灾施资字第 (2005425005 )号 监理单位 XXXXXXXXXXXXXXXX 综合 E151001903-8/5 号 监测单位 XXXXXXXXXXXXXXXX 乙级 乙测资字 5310621 号  、竣工质量初步验收所需文件及资料验收意见 序号 名称 验收意见 1 建设单位的施工管理报告 2 勘查单位的勘查总结报告 3 设计单位的设计总结报告 4 施工单位的工程竣工报告 5 监理单位的工程监理报告 6 质量监督单位的质监报告 7 监测单位的变形监测报告 8 初 步 验 收 文 件 （1）项目管理文件 （2）立项文件 （3）勘测文件 （4）可行性研究报告 （5）设计文件 （6）工程管理文件 （7）监理文件 （8）施工文件 （9）监测文件 （10）工程竣工文件 （11）声像、电子档案及其他 三、竣工质量初步验收小组意见 执行基本建设程序的情况： 对工程管理的评价： 对工程施工的评价： 对工程监理的评价： 对工程资金管理的评价： 对工程监测的评价： 对工程质量（基本要求）的检查意见： 对工程实物的检查意见： 对工程外观的检查意见： 对文件、资料的检查意见： 要求进行整改的意见： 初步验收小组意见： 初步 验收 小组 签字 验收组 姓名 单位 职称（职务） 签名 组长 副组长 成员  初步 验收 小组 签字 验收组 姓名 单位 职称（职务） 签名 成员  四、参加竣工质量初步验收单位意见及代表签字 建设单位意见 （盖章 ）： 监理单位意见 （盖章 ）： 法定代表人： 总监理工程师： 施工单位意见 （盖章 ）： 设计单位意见 （盖章 ）： 项目负责人： 项目负责人： 勘查单位意见 （盖章