职业暴露应急预案.doc

中医院职业暴露应急预案 医务人员在工作中常有可能因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，参照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》及东卫【2005】39号文《关于印发印江县艾滋病病毒职业暴露应急预案》修订我院职业暴露应急预案。 一、职业暴露定义：职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医 疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。 二、职业暴露管理机构及职责： （一）中医院职业暴露应急处理小组： 组 长：欧大洋（副院长） 副组长：周彩虹（护理部副主任） 成 员：王勇（医务科科长） 杨胜乾（检验科科长） 杨胜强（药剂科科长） 邹 霞（院感科科长） 李 桃（预防保健科） 职 责：统筹全局工作。负责检查、落实临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况，提供职业安全防护措施的指导工作，负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作，负责落实HIV职业暴露后预防治疗及处理工作。 负责落实职业暴露后检测工作，负责落实职业暴露后预防用药的保管及发放工作。负责提供临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况。协助参与组织职业暴露后的评估工作，负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措 施的指导工作。 （二）各部门职责： 预防保健科 1、负责HIV职业暴露后预防处理技术的指导及日常咨询等工作。 2、负责组织HIV职业暴露危险因素评估，对暴露源做进一步确定，根据《东莞市艾滋病病毒职业暴露应急预案》中要求对发生职业暴露的暴露源血液样本及时送市疾病预防控制中心检测，确定是否需要预防用药、跟踪检测和预防治疗。 3、负责艾滋病职业暴露人员的个案调查，组织院内专家进行暴露级别及危险性评估，同时在1小时内向市疾病预防控制中心报告。按要求填写《艾滋病职业暴露人员个案登记表》和《艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表》及时向市疾病预防控制中心报告。 医院感染科 1、负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。 2、定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导开展职业暴露后预防处理工作。 3、建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染检测、预防用药记录。 4、对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因，并提出有效的预防措施。 药剂科 1、设专人负责HIV职业暴露应急预防药物的贮存保管、发放，保证备用1人份2天的应急用药，使发生职业暴露后应急预防用药及时。 2、定期检查药品有无过期、变质；药物过期前3个月应通知防保科及时去市疾病预防控制中心领取药物，并做好登记。 3、为便于暴露者能及时得到预防用药，药剂科应备用适量免疫蛋白和疫苗，设专人负责管理。 4、专管人员每月对预防用药情况进行检查，并做好发放记录，要确保一旦发生事故后，暴露者能在最短的时间内使用。 检验科 1、负责艾滋病病毒血液初筛检测工作，对暴露源不明的，HIV检测应在2小时内出结果，如发现艾滋病病毒抗体阳性结果应立即通知防保科、感控科负责人，阳性标本应尽快报防保科送市疾病预防控制中心确认，在确认之前不得通知受害者。 2、负责病职业暴露血液检测工作。 各临床科室感染管理小组负责人（科主任、护士长） 1、做好本科工作人员职业安全防护管理工作，根据标准预防原则结合本科室实际工作需要，配备必要的防护用品，认真落实标准预防措施。 2、负责本科工作人员职业暴露预防知识的培训和实施指导，正确掌握职业暴露后预防技术。 3、指导、协助科室职业暴露人员伤口局部处理，确认暴露源。如为可疑HIV职业暴露应立即电话通知防保科及感控科，及时组织进行职业暴露风险评估，以便及时预防用药。 三、职业暴露的预防原则： 1、医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。 2、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5、医务人员在进行侵袭性诊部、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针