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心脏大血管外科集束化护理试卷A试题及答案 1.导尿前根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小的导尿管，成年男性和女性的型号一般为（） [单选题] * A.12至16Fr、16至18Fr(正确答案) B.12至16Fr、16至20Fr C.14至16Fr、16至18Fr D.14至18Fr、18至20Fr 2.下列有关导尿时的消毒方式错误的是（） [单选题] * A.女性初步消毒由外向内，自上而下依次擦洗阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道至肛门、尿道外口(正确答案) B.女性第二次消毒顺序依次是尿道口、两侧小阴唇、尿道口 C.男性初步消毒顺序依次是阴阜、阴茎、阴囊，尿道口、龟头及冠状沟 D.男性第二次消毒再次将包皮往后推，再次旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟 3.导尿时下列说法正确的是（） [单选题] * A.女性插入尿道口5-7cm，见尿再插4-6cm B.男性插入尿道口20-22cm，见尿再插1-2cm(正确答案) C.导尿管水囊注入1-2ml灭菌注射用水，轻拉尿管以确认固定稳妥 D.铺无菌洞巾时，光面朝上，与治疗巾内层形成一无菌区域 4.关于尿管的固定和标识错误的是（） [单选题] * A.常用的一字型固定法是将两条2.5cm×10cm胶带用高举平台法固定于大腿内侧上1/3处 B.尿管标识应贴于尿管Y型接口的水囊注水口处 C.标注置管日期、时间、置管人姓名，字迹清晰，若为外院转入带入者应追溯置管日期及转入日期，如无法追溯可考虑更换导尿管 D. 每班检查管道固定情况，胶带如有卷边、松落、失去粘性可加贴一根胶带(正确答案) 5.乳胶导尿管和硅胶导尿管体内留置最长时间分别不超过（） [单选题] * A.7天和14天 B.7天和28天 C.14天和28天(正确答案) D.14天和一个月 6.下列有关导尿管的评估错误的是（） [单选题] * A.每日疾病和拔管指针评估，只要允许，尽早拔出尿管 B.手术患者应在48小时后拔除尿管(正确答案) C.尿管如有阻塞、破例、密闭系统破坏、尿路感染等应拔除尿管 D.尽可能减少置入尿管，尤其是有高风险患者，尿失禁者可考虑替代方法：如尿套、尿垫 7关于集尿袋的说法错误的是（） [单选题] * A.确保管道和集尿管无扭结 B.确保集尿袋低于膀胱水平，离接触地面≦5cm(正确答案) C.活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流 D.倒尿时使用个人专用集尿容器，避免尿袋出口触碰到收集容器，尿袋内尿液不能满过3/4 8.留置尿管的维护错误的是（） [单选题] * A.大便失禁的患者清洁后还应该进行消毒 B.留置导尿管期间，可不用清洁或冲洗尿道口(正确答案) C.尿道口擦洗时男性由内向外旋转擦拭、女性自上向下、由内向外清洁尿道口及清除导尿管积聚的分泌物 D.导尿或留置尿管期间，若破坏无菌，应立即更换 9.跌倒危险因素的评估时机错误的是（） [单选题] * A.门诊分诊时 B.入院、转入时 C.手术后、病情变化及使用影响意识和活动的药物后 D.中、低危患者每周复评(正确答案) 10.下列哪项不是临床常见易跌倒药物目录（） [单选题] * A.镇静催眠药、降压药、降血糖药 B.抗心绞痛药、抗精神病药、抗抑郁药 C.消炎药、平喘药、抗凝药(正确答案) D.抗癫痫药、利尿药、化疗药 11.Morse评估时无需注意（） [单选题] * A.科别诊断时注意区分多种病是否属于同一科别 B.有无过敏史(正确答案) C.自备口服药要问清楚 D.使用助行器、轮椅代步界定清晰、步态评估准确 12.关于Morse跌倒评估表的描述错误的是（） [单选题] * A.包括跌倒史、科别诊断、助行器具、静脉/药物治疗、年龄、步态、精神状态 B.15-45分为中风险(正确答案) C.在询问近三个月内的跌倒史及活动能力有疑问时时可向家属确认 D.患者有活动能力但因疾病需求要绝对卧床，可根据患者实际活动能力评估 13.下列哪项运动不适合老年人（） [单选题] * A.散步、游泳、乒乓球 B.简单的器械运动 C.气功、舞剑 D.登山(正确答案) 14.下列哪项不是跌倒高危因素（） [单选题] * A.头晕、嗜睡、视物模糊 B.体位性低血压 C.咳嗽(正确答案) D.平衡失调、感觉缺失、偏瘫 15.患者男，64岁，诊断为肺源性心脏病和慢阻肺，现静脉给予消炎药、平喘药，口服利尿药，无跌倒史，可正常行走，精神可，其Morse评分为（）分 [单选题] * A.20 B.35(正确答案) C.40 D.50 16.首选静脉穿刺部位时可不用避开（） [单选题] * A.静脉瓣、关节及疤痕、炎症及硬结处 B.小儿头皮静脉及手腕内侧面 C.下肢 D.手背(正确答案) 17.关于留置针贴膜的固定错误的是（） [单选题] * A.零张力贴膜 B.以穿刺点为中心 C.底座缝隙用标签封死