病历书写规范试题.pdfVIP

病历书写规范试题 一、是非题 1、病历的原始性真实性不能被质疑， 不能为了贴合查房时限要求而擅改查房时光。 ( √) 2、医嘱资料及起始停止时光应当由医师书写。 需要取消时， 应当使用红色墨水标注 “取 消”字样并签名。 ( √) 3、日常病程记录可由经治医师书写， 也可由进修实习医务人员或试用期医务人员书写， 但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。 (×)