重症监护疼痛观察量表.docVIP

重症监护疼痛观察量表（CPOT） 观察指标 描述 评分 面部表情 未观察肌肉紧张 自然、放松 0 表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩 紧张 1 以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合??? 扮怪相 2 身体运动 不动（并不代表不存在疼痛） 无体动 0 缓慢、谨慎的运动，碰触或抚摸疼痛部位，通过运动寻求关注 保护性体动 1 拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/猛烈摆动，不遵从指挥令，攻击工作人员 烦乱不安 2 肌肉紧张（通过被动的弯曲和伸展来评估） 对被动的运动不作抵抗 放松 0 对被动的运动动作抵抗 紧张和肌肉僵硬 1 对被动的运动动作剧烈抵抗，无法将其完成 非常紧张和僵硬 2 对呼吸机的顺应性 无警报发生，舒适的接受机械通气 耐受呼吸机或机械通气 0 警报自动停止?? 咳嗽但是耐受 1 不同步：机械通气阻断，频繁报警 对抗呼吸机 2 或发声（拔管后的患者） 用正常腔调讲话或不发声 正常腔调讲话或不发声 0 叹息、呻吟 叹息、呻吟 1 喊叫、啜泣 喊叫、啜泣 2 总分 0-8 注：CPOT≥3分提示疼痛。