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建 5 -1-1
模板分项工程质量检验评定表
工程名称: 部位:
项 目 质 量 情 况
保
证 模板及其支架必须具有足够的强度、 刚度和稳定性, 其支架的支
项 承部分必须有足够的支承面积。 如安装在基土下, 基土坚实并有
目 排水措施。对湿陷性黄土,必须有防水措施,对冻胀性土,必须
有防冻融措施
质 量 情 况
项 目 等级
4 5 6 7 8 9 10
基 1 2 3
本
1 接 缝 宽 度
项
目
墙板、基础
表面清理及隔离措
2
施
梁、柱
允许偏差 (mm) 实 测 值 (mm)
项 目 单层 高层 多层 高层
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
多层 框架 大模 大模
轴线 基 础 5 5 5 5
1
位移 柱、墙、梁 5 3 5 3
2 标 高 ±5 +2~-5 +5 ±5
截面 基 础 ±10 ±10 +10 ±10
允 3
许 尺寸 柱、墙、梁 +4~-5 +2~-5 ±2 ±2
偏 4 每层垂直度 3 3 3 3
差
5 相邻两板表面高度低差 2 2 2
项
目 6 表面平整度 5 5 2 2
7 预埋钢板中心线位移 3 3 3 3
8 预埋管预留孔中心线位移 3 3 3 3
预埋 中心线位移 2 2 2 2
9
螺栓 外露长度 +10~0 +10~0 +10~0 +10~0
预留 中心线位移 10 10 10 10
10
洞 截面内部尺寸 +10~0 +10~0 +10~0 +10~0
保证项目
检
查
基本项目 检查 项,其中优良 项,优良率 %
结
果
允许偏差项目 实测 点,其中合格 点,合格率 %
工程负责人:
评 核
定
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