中药与西药间的相互作用.pptVIP

2021/1/12 乌梅 磺胺药 果实含丰富的 有机酸：枸橼酸、乙醇酸 苹果酸、草酸、乳酸 挥发性成分 24种氨基酸 多种维生素 钙 / 磷 / 铁 味酸、甘，性温 入脾、胃、肝经 消食化积、活血化瘀 磺胺类抗生素，呈弱酸性 在碱性环境下溶解度增强， 在酸性环境中溶解度降低 山楂.乌梅.五味子.蒲公英 + 磺胺 ↓溶解度降低 ↓析出结晶-肾脏 ↓结晶尿、血尿病症 2021/1/12 碱性中药及成分 碱性成分：大量的生物碱 小蘗碱、麻黄碱、乌头碱、莨菪碱、延胡索甲/乙素 碱性中药 黄连、黄柏、麻黄、乌头、附子、延胡索 碱性中成药 元胡止痛片、香莲丸、黄连上清片 附子理中丸.祛风舒筋丸.虎骨木瓜丸.小活络丹(乌头碱) 2021/1/12 碱性中药 酶类西药 碱性中药 + 酶类西药→沉淀 影响有效成分的吸收，降低疗效 酶类西药：胃蛋白酶、蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、多酶片 2021/1/12 碱性中药 碱性西药 碱性中药 +氨基苷类→增加耳毒性 氨基苷类：庆大霉素、链霉素、阿米卡星 2021/1/12 碱性中药 酸性西药 碱性中药 +头孢类→降低抗菌活性 降低肾脏对头孢的重吸收 头孢类：西力欣、希克劳 2021/1/12 麻黄 降压药 麻黄的主要活性成分 麻黄碱：拟肾上腺素药 收缩血管 → 升压 兴奋中枢神经 缓解平滑肌痉挛 伪麻黄碱 利尿 利血平：降压灵、复方降压片、降压0号 在碱性环境下溶解度增强， 在酸性环境中溶解度降低 麻黄 + 降压药 ↓溶解度增加 ↓重吸收增加 ↓作用增加，毒性增加 2021/1/12 麻黄 地高辛 含麻黄的中成药 感冒软胶囊 连花清瘟胶囊 金花清感颗粒 防风通圣丸 通宣理肺口服液 鼻渊通窍颗粒 同仁大活络丸 风湿骨痛胶囊 连翘败毒丸 治疗充血性心力衰竭 控制快速性心房颤抖、扑动的心室率 肾上腺素类药同用时作用相加 麻黄 + 地高辛 ↓增加心肌收缩力 ↓增强强心药对心肌的毒性 ↓心率失常 2021/1/12 含鞣质的中药 含鞣酸的中药 大黄、茶叶、诃子、虎杖、五倍子、山茱萸、石榴皮、狗脊、儿茶、地榆、侧柏叶、仙鹤草、四季青、金樱子 含鞣酸的中成药 护肝宁(虎杖) 、急支糖浆(四季青)、六味地黄丸(山茱萸) 七厘散(儿茶) 含大黄：麻仁丸、清宁丸(侧柏叶)、牛黄解毒丸、黄连上清丸、一清胶囊、牛黄清胃丸、大黄利胆胶囊、大黄牡丹汤、致康胶囊、康力欣胶囊、当归龙荟胶囊 2021/1/12 含鞣质中药引起的互相作用 鞣质类中药具有很强的复原性 生物碱类、苷类、酶类、维生素类、铁剂、钙剂、抗生素 结合生成鞣酸盐↓ 、氢键缔合物↓ 、金属螯合物↓ 影响吸收，减低疗效 2021/1/12 大黄 西药 大黄的主要活性成分 蒽醌类〔大黄酸〕 大黄鞣酸 脂肪酸 草酸钙 葡萄糖 不宜与四环素族、红霉素、克林霉素、含铁\钙\铝的西药、地高辛、利血平、咖啡、茶碱、碳酸氢钠、消化酶、1/6等合用 大黄 + 西药 ↓生成鞣酸盐沉淀物 ↓失去活性 ↓降低疗效 2021/1/12 含鞣质中药 生物碱类、酶类、维生素类、铁剂、钙剂、抗生素 2021/1/12 矿物性中药 含大量无机盐 含钙离子：石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、煅龙骨、 龙齿、煅牡蛎、蛤壳、瓦楞子； 含铜离子：自然铜； 含镁、铝离子：滑石； 含铁、镁离子：礞石； 含铁、镁、铝：磁石、代赭石； 含铁、镁、铝、钙：赤石脂，钟乳石等； 含钠离子的硼砂制剂：痧气散、红灵散和行军散等。 2021/1/12 含钙中成药 牛黄解毒丸 牛黄清肺散 明目地黄丸 五海咳喘丸 红卫止血散 胃溃疡颗粒 满山红糖衣片 防风丸 珍珠丸 溃疡散 桃花散 胃痛片 胃宁片 清眩片 2021/1/12 磷酸盐、硫酸盐类药物 磷酸可待因 磷酸川芎嗪 磷酸克林霉素 磷酸氯化喳琳 磷酸依托泊苷 硫酸亚铁 硫酸可待因 硫酸软骨素 硫酸阿托品 硫酸伪麻黄碱 硫酸庆大霉素 硫酸阿米卡星 硫酸沙丁胺醇 硫酸氨基葡萄糖 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 食品药品安全知识 大讲堂 中药与西药间的互相作用 中药与西药间的互相作用中药与西药间的互相作用中西药合用的历史1692年-传教士-金鸡纳霜-康熙皇帝-疟疾 1697年-我国第一个承受西说之医家-王宏翰卒 西药开场进入中国人的视