各系统诊断公式.docx

-- -- - - 各系统诊断公式 消化系统诊断公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 急、慢性胃炎 = 饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐 胃食管反流病 = 反酸 + 胸骨后烧灼感 + 胃镜检查食管下段红色条样糜烂带 （烧心、反酸、返食） 消化性溃疡病 胃溃疡 = 慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡 = 饥饿时痛（餐后 4 小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔 = 突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋ X 线膈下有游离气体 食管胃底静脉曲张 = 上消化道大出血＋既往肝病史 细菌性痢疾 = 不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重 溃疡性结肠炎 = 左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋ 抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（ SASP） 急性胰腺炎（水肿型） = 暴饮暴食 / 慢性胆道病史＋持续上腹疼痛 ＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型） = 水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选 CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 幽门梗阻 = 呕吐宿食＋振水音 肝硬化 = 肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小） 10. 胆囊炎 = 阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐 11. 胆石症 = 阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋ B 超强回声光团、声影