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心理护理论文 《患者手术前心理和心理护理》 【摘要】 护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落[1]。手术室护士和病房护士怎样做好手术患者的心理护理，掌握、提高交流技巧，与病房的整体护理变通融汇，根据不同患者手前的心理情况给与不同的心理指导，以减轻手术给患者心理带来的负担，影响手术效果。 【关键词】 手术前;心理状态;心里护理 1 患者手术前的心理需求和心理指导 术前患者心理调查结果，通过调查100例患者结果发现，术前最担心、最关心、最需要解决的问题：术前担心疼痛20例，担心疾病性质20例，关心愈后情况20例，担心经济问题10例，紧张要求关心照顾10例，担心室温10例，患者表示无特殊问题10例，针对患者的心理问题，做好心理疏导。 2 制订规范化指导语 语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段[2]。它可以直接地及时地交流信息，沟通情感，收效最快。但有时不恰当的语言表达，往往会误导患者，产生适得其反的作用。在临床实践中，曾有一位患者谈到手术怕痛问题时，一位年轻护士则对患者说：怕痛让麻醉师多上点麻醉就行了。第二天患者打完连硬测麻醉平面时，不管针头、针尾碰到皮肤他都叫痛，目的为了可多打点麻醉，使得麻醉医师无法正确测试平面，延误了手术时间。应用规范化指导语后，事先告诉患者麻醉过程，指导患者密切配合，确保麻醉、手术顺利进行。因此通过设计的语言，实现对患者的心理调控及心理支持，往往可达到事半功倍的效果。我们根据调查患者手术前的心理问题制定了规范化的语言。 2.1 担心疼痛 一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。另外，我院麻醉科的学术地位、临床经验，在全市处于领先地位，大部分医生具有一定的临床麻醉经验。上完麻醉后将测试麻醉平面，到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，您需分清刺痛与点触感觉，希望您如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。 2.2 担心疾病性质 首先希望您手术结果属良性。但有时结果可能会事与人违，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，如：化疗、放疗介入疗法，中药等。另外，有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的，您术后要注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能象正常人一样生活。 2.3 关心愈后情况 人的个体差异性很大，愈后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等，都能有利于术后早日恢复。由于手术室护士对患者您出室后的具体情况不了解，很难作出全面、正确的评估，应由主管您床位的护士、医生根据术后情况为您作具体解答。望您谅解。 2.4 担心经济 您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您经济状况保证情况下，控制高费用物品的使用，请您放心。如您实在有困难无法解决，可借助有关机构反映，以解决您的经济问题。 2.5 要求关心照顾 您明天早上进手术室时，会有护士、护士长迎接并关心您，为了减轻患者的紧张、焦虑情绪，我们手术室为患者设置了背景音乐。在手术等候期间，您可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中您有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映。我们将为您提供一流的服务，请您放心。 2.6 担心室温 手术室内温度按规定应保持在摄氏22℃。当伤口消毒前，巡回护士会把空调暂时关闭，有时因特殊手术需要，室温可能会低于22℃。如您觉得冷，一定要及时向巡回护士反映，我们备有特制的小棉被为您解决怕冷问题，您不必忍受不说。 3 掌握交流技巧 通过在手术室实习，我能感受到护士的交流技巧是非常重要的，有很多年轻护士刚走出校门，她们年龄小、阅历浅、社会实践经验少、人际交往能力差。在术前访视中，碰到患者提出的问题，无法及时正确回答，有时解释不当，更会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与患者交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，我想平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟患者心理问题，寻找最佳语言表达方式，这些是非常重要的。另外还看到高年资护师到病房实地示范，一次在对一位喉癌患者术前随访过程中，患者情绪十分紧张，担心手术效果，愈后情况，发音问题，术后生活质量等。这位护士的丈夫曾做过喉癌手术多年，至今各方面恢复很好，她就以自己的亲身经历、经验感受、措施等与患者足足谈了半个多小时，使患者情绪大大缓解，术后恢复顺利，提前出院。随访中要求做到：仪表仪态端正，语气态度温和，视线角度