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安全生产目标管理计划变更审核表
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工程名称：
致：（监理机构）
根据规定，我方已完成安全生产目标管理计划，请贵方审核 附件：安全生产目标管理计划。
单位名称：（全称及盖章）
负责人：
TOC \o 1-5 \h \z 日 期： 年 月 日
监理单位审核意见：
监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：
日 期： 年 月 日
项目法人意见：
项目法人：（全称及盖章）
负责人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式~~份，由施工单位填写。报监理单位审核
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