体液平衡与补液试题带详细解析答案.pdfVIP

286. 体液平衡与补液 一、A1 型题 ：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。 1．男，46 岁，因急性肠梗阻 3 天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。 查： 脉搏 120 次/ 分，血压 75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重 1.025 ，血 清 Na+134mmoL/L。最可能的诊断是： A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．缺钠性休克 E．继发性缺水 正确答案 :B 2 ．反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是 A．Na+ B．Cl- C．H+ D．K+ E．Ca2+ 正确答案 :A 3 ．代谢性酸中毒最突出的症状是 A．呼吸加深加快，有烂苹果味 B．唇干舌燥，眼窝凹陷 1 / 22 下载文档可编辑 C．呼吸浅而慢，有酮味 D．心跳缓慢有力 E．口唇苍白 正确答案 :A 4 ．高渗性脱水常见的病因中应除外 A．胃肠道消化液急性丢失 B．大面积烧伤，患者暴露疗法 C．穿越沙漠时，进水不足 D．食管癌晚期梗阻患者 E．气管切开 正确答案 :A 5 ．高钾血症的治疗措施不包括 A．停所有的钾盐输入 B．给高渗葡萄糖胰岛素溶液 C．给予透析 D．给予镁剂 E．阳离子交换树脂 正确答案 :D 6 ．高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的 A．2%～4% B．3%～5% C．4%～6% D．5%～7% 2 / 22 下载文档可编辑 E．6%～9% 正确答案 :C 7 ．等渗性脱水的常见病因 A．急性肠梗阻 B．感染性休克 C．肺炎高热 D．慢性十二指肠瘘 E．挤压综合征 正确答案 :A 8 ．下列防治低钾血症的措施，错误的是 A．禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充 3g 氯化钾 B．补钾常用 10%氯化钾加入 500ml 溶液中静滴 C．用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾 D．对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾 E．输注 10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素 正确答案 :E 9 ．高渗性脱水的常见病因是 A．急性胃肠炎 B．感染性休克 C．大面积烧伤 D．尿崩症 E．甲状腺功能亢进 正确答案 :D 3 / 22 下载文档可编辑 10 ．低血钾症补钾的原则，错误的是 A．尽量口服 B．静脉补钾，浓度不超过 0．3% C．静脉补钾，速度不超过 80 滴/ 分 D．尿量少于 40ml/h ，仍可补钾 E．补钾不过量 正确答案 :D 11 ．丢失大量的胃液后可造成 A．高钾血症 B．高钠血症 C．碱中毒 D．酸中毒 E．高氯血症 正确答案 :C 12 ．扩容的原则错误的是 A．先盐后糖 B．先胶后晶 C．先快后慢 D．尿畅补钾 E．高渗性脱水先糖后盐 正确答案 :B 13 ．低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 A．低钠血症 4 / 22 下载文档可编辑 B．低镁血症 C．高钙血症 D．代谢性酸中毒 E．低氯血症 正确答案 :B [ 解题思路 ] B 血清镁缺乏常和缺钾与缺钙同时存在，在某些低血钾患者中， 补钾后情况仍无改善，应考虑镁缺乏。发生抽搐并怀疑与缺钙有关的患者，注 射钙剂不能解除抽搐时，也应怀疑有镁缺乏。 14 ．关于 CVP下列错误的是 A．正常值为 10～20mmH2O B．CVP低 BP低要加快输液 C．高 BP低应减慢输液并给强心剂 D．CVP正常 BP低应作补液试验 E．补液试验后 CVP不变 BP升高说明血容量不足 正确答案 :A 15 ．容易伴发代谢性酸中毒的病情是 A．长期静脉滴注葡萄糖 B．食管梗阻 C．幽门梗阻 D．急性阑尾炎 E．弥