急腹症临床诊断思维.pptxVIP

会计学;症状学经典--腹痛;;情 景;接诊的第1个步骤;思 考;急腹症定义 ;接诊的第2个步骤;思 考;接诊的第3个步骤;接诊的第4个步骤;B超检查; 立位腹部X片;化验报告; 诊 断;急腹症的诊断原则和要求 “稳、准、快”贯穿整个诊断过程 “三定”（定位、定性、定因诊断）; 处 理; 留院治疗 ;急腹症诊治过程中面临的困惑：;急性腹痛临床分类;表1 腹痛定位一般规律;表2 内脏疾病腹痛时的放射痛部位;表4 急性腹痛部位与疾病关系;表3 急腹症和内科急性腹痛的鉴别;外科急腹症特点;内科急性腹痛特点;急腹症与腹外急性疼痛的鉴别;过敏性紫癜（腹型） 好发儿童青少年 毛细血管变态反应性疾病，因肠壁水肿、渗出、出血等刺激胃肠痉挛导致腹痛—亨诺(Henoch）型紫癜 上感史及前驱症状后 首发症状皮肤紫癜，以下肢伸侧、臀部多见 50%出疹1-7天后阵发性腹绞痛、持续钝痛夜间较重，部位多不固定 症状与体征不一致 可伴便血、腹泻，嗜酸细胞增多，关节肿痛等 ;腹型癫痫 儿童青少年常见 突发脐周、上腹剧痛（绞痛或刀割样痛）伴有意识障碍为特点 持续几分钟至数小时，一年或一日数次 可有四肢抽搐、腹肌跳动、恶心呕吐，无发热; 急、慢性铅中毒 在便秘数日后出现脐周、下腹